《红楼梦》第六十九回提到，贾琏的小妾尤二姐怀有身孕，又因受气久郁成病，茶饭不思、四肢懒动、作呕泛酸、日渐消瘦，于是贾琏为她请了一个大夫来诊治。这位大夫不是旁人，正是曾为晴雯治疗感冒却被宝玉赶走的胡群君荣。他为尤二姐把完脉后，先说二姐经水不调需要大补，经贾琏提醒二姐已怀有身孕后，又道二姐不是胎气，而是瘀血内结，急需下瘀通经，随之处方一张。哪知尤二姐按方服药不久，便腹痛难忍，竟将一个已成形的男胎打了下来，出血不止而昏死过去。

读者无不为之扼腕叹息，同时也想知道，这位昏招迭出人胡庸医的处方中究竟有些什么药，竟然导致二组遭此厄运?小说中虽然未提及具体的药物，但是我们从其“急需要下瘀通经”之说中便可见端倪，方中无疑是以活血化瘀的中药为主。那么，为什么孕妇不能用这类药物呢？除此之外还有哪些中药是孕妇不应使用或要慎用的呢？

妇女怀孕期间对气血的要求格外高，不但要有足够的气血供应应自身的需要，而且还要提供气血供养日渐长大的胎儿。因此，孕妇往往处于气血不足的状态，难免会有倦怠乏力、昏昏欲睡等表现。同时，因为孕妇腹中陡增一物，且不断长大，它对相关内脏器官的压迫必定影响到孕妇的气血运行，尤其是在怀孕的前几个月，孕妇会明显感到不适应，出现恶心甚至呕吐泛酸、食欲不振、口味改变、情绪变化等，应该说属于正常现象，一般无需用药。如果这种现象严重并影响到孕妇的正常生活，可以适当考虑用药物调理，比如尤二姐的情况本来“气血生成亏弱”怀孕以后，又因生气而郁郁不舒，就可以适当用点调畅气血的中药。只是在药物选用上必须充分考虑到孕妇的特殊状况，即要治病又不能损伤母体和胎儿，尤其不能使用讲究妊娠用药禁忌，古人对此也早有认识，如《女科辑要》里曾经有过精辟的描述：”凡大毒、大热及破血开窍、重坠、利水之药，皆为妊娠所忌。”一言以弊之，就是药性走窜、活泼、峻烈或者副作用大的药物都应该避免给孕妇服用。具体如下：

活血化瘀类药物

如桃仁、红花、三棱、莪术、牛排、益母草、穿山甲、土鳖虫、地龙等。

2

行散通行、泻下通便类药物

如枳实、大黄、芒硝、番泻叶、巴豆、大戟等。

3

毒性药物

如马钱子、斑蝥、全蝎、乌头等。

4

温热、辛香类药物

如附子、细辛、吴茱萸、干姜、桂枝、肉桂、麝香、冰片等。

那么，尤二姐的状况该如何用药呢？其实只要应用一些性质平和、调畅气血、和胃安胎的药物即可，如党参、白术、大枣、甘草、紫苏、砂仁、桑寄生、黄苓等。假如考虑到尤二姐平素因地位低下，时常受气的实际情况，可适当加一些用平和的疏肝理气药，如香附、玫瑰花等。反观胡庸医，不但诊断错误百出，用药也触犯大忌，虽经贾琏提醒仍一意孤行，竟然使用下瘀通经药，结果导致惨剧的发生，并最终使尤二姐生无可恋，万念俱灰，走上了吞金自缢的不归之路。真是庸医用药，如虎如狼，与杀人无异!

虽说这是小说中的情节，但仍有现实意义——凡为医者，必以德为先，医术为重，选方用药，有效安全，缺一不可。切记！切记！

小贴士：安胎中药

固肾安胎药：杜仲、续断、桑寄生、菟丝子等。

止血安胎药：阿胶、艾叶、黄苓、苎麻根等。

理气安胎药：白术、苏梗、砂仁等。

选自《药缘文化——中药与文化的交融》

主编：杨柏灿

（艾蒿艾草蛤蚧）