骨髓炎，是指由化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病，多数由血源性引起，如疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织；

也有因外伤或手术感染而引起者。

根据病情发展可为急性和慢性两类。

急性骨髓炎多见病骨疼痛，也可以出现局部红肿热痛，并有发热，严重的消瘦和疲乏；

慢性骨髓炎通常引起间歇性骨痛、压痛和窦道排脓。

相当于中医附骨疽，治宜温阳活血，化腐排脓。

目录

一、骨髓炎

二、慢性骨髓炎

三、化脓性骨髓炎

一、骨髓炎

1.骨髓丸

来源：《实用中医内科杂志》(，1：48)。

主治：骨髓炎。

组成：大蜈蚣5条，黄柏25g，乳香15g，生地25g，地龙15g，丹参15g，银花25g，公英20g，紫花地丁20g，丹皮15g，没药15g。

用法：上药粉碎，过筛目混匀，每g粉末加炼蜜g，制丸即得，每丸重6g。口服1次1丸，每日2次，3个月为1疗程。另再用自制保全膏(大蜈蚣、黄柏、壁虎，冰片)3个月，以固疗效。

验案：骨髓炎《实用中医内科杂志》(，1：48)：所治骨髓炎例，男72例，女33例；年龄3~60岁。结果：全身及局部症状消失者，窦道及创面基本愈合，X线片骨质大部分修复者为显效，73例；全身及局者症状在1个疗程内减轻，但未达到显效标准，X片部分骨质修复者为好转，21例；其他都为无效，11例；总有效率90%。

2.骨髓炎方

来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选》。

功用：补脾益肾，强筋健骨。

主治：骨髓炎。

组成：熟地15克，当归12克，破故纸10克，黄芪15克，茯苓15克，骨碎补12克，太子参15克，川芎15克，威灵仙10克，牛膝12克，防风10克，木瓜10克。

用法：水煎服，日1剂。

加减：

若疼痛明显，加入祛瘀止痛之乳香、没药各10克；

脓液较多则合清热解毒之公英、地丁等；

寒甚者，炮附子亦可加入。

疮口破溃，则应配合外治之法。一般在早期感染明显时，清创可用四黄膏换药，以消炎解毒；慢性期时则以红粉纱条换药，以促其生肌长肉收口。

验案：孟某，女，28岁。左拇趾肿痛已两年，创口长期不愈，并从伤口取出死骨多块。经X线及病理检查确诊为慢性骨髓炎，局部脓液较少。症属气血虚衰，余毒内恋，故疮口不敛。经用上方加减十剂，并以红粉纱条换药，很快愈合，经X线拍片报告，骨质完全恢复正常。

3.丹参酮胶囊

来源：《部颁标准》。

功用：抗菌消炎。

主治：骨髓炎，痤疮，扁桃腺炎，外耳道炎、疖、痈、外伤感染，烧伤感染，乳腺炎，蜂窝组织炎等。

组成：丹参。

用法：制成胶囊剂。遮光，密封，置阴凉干燥处。每粒装0.25g。口服，一次4粒，一日3~4次。小儿酌减。

4.骨炎灵片

来源：《部颁标准》。

功用：补益气血，清热解毒，消肿止痛。

主治：骨髓炎，开放骨折感染及虚人痈疡。

组成：当归90g，黄芪g，地黄g，川芎90g，菟丝子g，枸杞子g，玄参g，甘草60g，白芷60g，骨碎补90g，延胡索90g，川楝子90g，蒲公英g，紫花地丁g。

用法：制成糖衣片，密封。口服，1次8片，每日4次。

二、慢性骨髓炎

1.神效内托散

来源：《吉林中医》(，6：18)。

主治：慢性骨髓炎。

组成：当归15g，白术15g，黄芪25g，人参20g，白芍10g，茯苓10g，陈皮10g，附子5g，穿山甲5g，木香5g，甘草10g，川芎5g，大枣10个，金银花20g。

用法：水煎ml，早晚各服1次。

验案：惺骨髓炎《吉林中医》(，6：18)：本组治疗慢性骨髓炎37例，男19例，女18例。年龄7~73岁。结果：治愈36例，有效1例。总有效率为%。

2.二黄液

来源：《山东中医杂志》(，2：52)。

主治：慢性骨髓炎。

组成：黄连20g，黄柏g。

用法：加入ml清水，慢火煎煮30分钟，待药液温度适中，将患肢溃疡面及瘘管浸入药液浸泡60分钟，每日2次。瘘管及创面有腐肉、可用2：1红升丹、白降丹混合后研细末、撒在腐肉上，待腐蚀后清理创面，再用二黄液浸泡。同时结合内服中药当归20g，赤芍15g，白芷15g，蒲公英30g，地丁30g，生地20g，玄参20g，丹皮15g，金银花30g，菟丝子15g，枸杞子15g，龟版胶15g(烊化冲服)，黄芪30g，党参15g，甘草10g。用法：水煎服，每日1剂，早晚服。以上系成人量，儿童据年龄大小，酌情加减。疼痛较重者加三七粉3g冲服。

验案：慢性骨髓炎《山东中医杂志》(，2：52)：治疗35例。效果较好。

3.骨秋灵

来源：《古今名方》。

功用：通络活血，去瘀生新。

主治：骨结核，关节结核，慢性骨髓炎。

组成：白毛草，金银花，比茎藤各12克，五月红18克，臭梧桐15克，鸡血藤，乌麻根，苏木子各9克，三白草，白鱼鲄练，白木槿各6克。

用法：水煎服，每日一剂，连服5~6剂后，可加猪蹄一只炖服。

三、化脓性骨髓炎

1.扶正托毒汤

来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选·续集》。

功用：补肾健脾，益气养血，温经散寒。

主治：化脓性骨髓炎。病人多见面黄肌瘦，腰膝酸软，患肢较对侧粗大，或有畸形，漏管长期不愈，外溢脓汁，舌苔白，舌质淡，脉沉细。

组成：骨碎补17克，生芪20克，党参20克，枸杞子20克，当归10克，赤芍10克，菟丝子20克，肉桂10克，桂枝12克，五加皮17克，川断17克，芡实12克，茯苓12克，猪苓10克，泽泻10克，红花10克，甘草3克。

用法：每日一剂，清水适量浸泡药物30分钟后，文火煎煮。沸后40分钟即可，二煎共取汁毫升，早晚分服。

加减：

寒盛者，加附子、干姜；

湿盛者，加土茯苓、防己、木瓜；

肾虚明显者，加巴戟天、山萸、杜仲、桑寄生；

血虚明显者，加熟地、阿胶。

方论：

方中骨碎补、枸杞子、菟丝子、川断补肾；

肉桂、五加皮温经散寒；

茯苓、猪苓、芡实、泽泻健脾利湿；

生芪、党参、当归益气养血；

红花、赤芍活血，桂枝引经；

甘草调和诸药。

文中药方应咨询医生后用药。

文中图片来源于网络。