何绍奇老先生的四桑降糖苦瓜饮

入行中医30年，对于学习中医的一个很重要的体会就是：要跟对老师！

这不但是我的体会，熊继柏老先生和邓铁涛老先生也是这样认为的，不仅如此，几乎从古到今，所有的顶级中医都是这样践行的。

但是现在整个中医行业，经过近60年的“西化洗礼”，处方水平高的中医已经凤毛麟角，这也造成了很多莘莘学子虽然有志于学习中医，但已经很难找到合格的带路人。

所以，我一再让刚入门学习中医的同学读山东中医药大学编纂的《名老中医之路》这套书，只有读了这套书，才会对中医这个行业产生感情，产生理解，产生共鸣。

读这套书的另一个好处就是，可以按图索骥的学习这些老先生的著述，迅速的提高自己的临床水平。最大程度的避免因为无法跟师，带来的提升业务空间的瓶颈。

得知何绍奇老先生，要感谢我上海的同道邢斌医生。他赠我的那本《半日临证、半日读书》全部看完后，我才知道他的很多经验，来自于何绍奇老先生和他的著述《读书析疑与临证得失》。

邢斌医生的首推书目自然是不能错过，购买、细读后顿觉相见恨晚。本来何老先生准备继续临证20年后再写续篇的，但可惜老人家年作古，终成抱憾！

何老先生是四川梓潼县人，梓潼人杰地灵，蒲辅周等顶级中医名家辈出，他16岁拜师学医，临床十余年后任梓潼卫校教师、绵阳卫校西学中班教师。中国中医研究院首届中医硕士并留院任教，年晋升副教授，主讲《金匮要略》、《中医各家学说》等课程。年～公派荷兰，被聘为欧洲中医进修培训中心终身教授、荷兰中医学会学术部专家。年到香港浸会大学中医药学院任教。

他一生为人正派，性格爽直，学风严谨，精通医理，书读万卷，堪称“中医活字典”；他医德高尚，医术精湛，用药果敢，屡起疑难大症。中国中医药报从年起为其开设《绍奇谈医》专栏，刊载了他的治学心得和临床经验80余篇，文笔犀利，文风朴实，内容涉及医理、临床、医史、医话、中药等，字字珠玑，见解独到，吸引了大批读者。他在香港任教期间，忘我工作，贡献良多，深受学生和同事的爱戴。

何老

GrainRain

这里我特地介绍他老人家的一张糖尿病食疗方：四桑苦瓜饮。现在糖尿病患者越来越多，中医降糖虽然疗效卓著，但普遍大剂量用黄连，虽然“苦口良药”，但不易被接受，更不易被坚持，而“四桑苦瓜饮”，口感清香，苦而清凉，药食两用更容易被推广和接受：

处方：桑叶30、桑白皮30、桑椹30、桑寄生30、苦瓜1根切片。

做法：全部药物煮水半小时，每天喝汤或当茶饮。

简便做法：用颗粒剂配伍四桑，直接炖苦瓜汤冲泡引用。

方解：

桑叶：甘寒微苦，古方如桑杏汤、清燥救肺汤都用它来治疗燥热伤肺。现代药理研究认为其所含脱皮固酮能促进葡萄糖转化为糖原，可降血糖。

桑椹：甘寒，滋肝肾，补阴血，润肠道。《本草经疏》云：“甘寒益血而除热，为凉血补阴之药，”唐以前即用它治疗消渴。

桑白皮：性寒凉，有清泻肺火之功，《别录》说它能疗“热渴”，宋人方书中常用以之治疗消渴。

桑寄生：苦而甘平，除了可祛风湿、补肝肾、降血压、抗病毒外，还有活血化瘀的作用。

苦瓜：苦瓜不仅可降糖，也能降压、降脂，苦而不燥，凉而不凝，可用鲜者榨汁，1次1～2根，1日2次服用，怕苦者以之入煎剂中。

何老先生经十多年使用，初步验证了此方对降低血糖、改善症状有一定作用。配合其他中药，针对2型糖尿病患者若能坚持服药2～3个月，可停用西药降糖药，血糖恢复正常，症状也相应得到改善。当然在治疗过程中，应适当地控制主食、戒酒，适当体育运动也很重要。

何老医案：

李某，男，52岁，年7月23日初诊。既往有高血压、哮喘、冠心病病史，近两个月来体重骤减，乏力，口干，常有饥饿感，大便干，尿多。查空腹血糖15mmol/L，餐后血糖24mmol/L，面色黯黑，舌红，脉滑数。

拟养阴益气、清热活血方：生地15g，黄连6g，天花粉15g，知母10g，丹参15g，益母草20g，僵蚕10g，山药30g，黄芪30g，党参12g，桑白皮30g，川芎10g，赤芍10g，鬼箭羽15g，石膏30g，五倍子10g，12剂水煎服。另用苦瓜汁，1日2杯。

2诊：药后空腹血糖下降到8.2mmol/L，餐后2小时血糖为17.9mmol/L，舌净红，口渴减轻，上方加麦冬、枸杞子、五味子，12剂水煎服。苦瓜汁1日2杯。

3诊：空腹血糖及餐后血糖分别为5.7mmol/L和13mmol/L，舌净，口不渴，无他苦。原方加葛根30g，玄参12g，12剂水煎服，苦瓜汁照服。

4诊：疲乏，舌红，眼眶周围黯黑，空腹血糖及餐后血糖分别为5.7mmol/L和13.9mmol/L，口已不干，腹部受凉后腹泻，此时重点改为治气虚：黄芪50g，枸杞子15g，黄精15g，丹参15g，鬼箭羽30g，葛根30g，益母草25g，苍白术各10g，熟地12g，石斛30g，煅牡蛎30g，党参20g，五倍子10g，山药30g，赤芍10g，桑白皮30g，12剂水煎服，苦瓜汁照服。

5诊：精神、体力见好，大便次数减为1日1～2次，脉转缓柔，舌红，眼眶黑渐退，空腹血糖4.3mmol/L，餐后血糖7.7mmol/L。上方加桑椹20g，桑寄生15g，鸡血藤20g，继续服药80剂，血糖已恢复至正常水平。

停汤药及苦瓜（因时已冬季，苦瓜较贵），服六味地黄丸，早晚各服9g。随访至本文成文之时，血糖稳定，精神、体力好，体重亦稳定。

甜五味