延胡索治疗疼痛，既治标也治本，气滞血瘀可除。有人把延胡索理解成中药的止痛药，它确实可行气止痛。明代有一位王妃，因吃东西的时候发怒，导致胃脘当心痛难以忍受，那些太医纷纷用吐下的药，一入口便吐出来，不能奏效，大便三日都动不了。后来请李时珍治疗，李时珍遵从《雷公炮制论》中“心痛欲死觅元胡”之训，即以延胡索研末三钱，温酒送服，一服下去，等会儿不仅大便顺通，而且疼痛也止住了。

这延胡索一味药治疗心胃腰背痛，也是巧方，能愈大病的啊！

但延胡索一般要重用，老师说延胡索重用30～40克，有良好的镇痛安眠作用，它已经不仅局限于活血止痛了，还可以行气通便。

但现代延胡索很多是人工栽培的，药力还远远比不上天然生长的。所以往往不单要重用延胡索，还要用醋制，古人认为延胡索醋制加强行气止痛之力，还能软化血管。而现代药理研究也认为延胡索在酸性环境中能发挥更强的效应。

至于为何又要加入乳香、没药呢？《用药传心赋》上说：“没药、乳香散血凝之痛。”乳香、没药这两味药各等份，在古书上叫海浮散，专治各种丹毒，此方被誉为外科回生保命之灵丹。用乳香、没药来通血脉止痛，也是老师治疗各种腰颈肩背胸胃疼痛的一大特色。

海浮散是以活血化瘀来治疗疮痈丹毒的，偏于活血止痛。而延胡索则偏于行气止痛。两者结合，气滞血瘀并调。

这海浮散是外科的灵方，可老师却常用于内科杂病中，因为“外治之法即内治之法”。《太氏药谱》上有个民间偏方，专治溃疡引起的胃痛、十二指肠痛，就是这乳香、没药各等份，每次服用半克。

老师说，流水不腐，户枢不蠹，人体血脉流畅，哪里会有溃烂、肉之疮呢？

原来人体外表的皮肤疮疡跟口中的溃疡，还有胃肠道里面的糜烂性胃炎、十二指肠溃疡，都是一个理，都离不开心主血脉、诸痛痒疮皆属于心。

老师治疗这个病人，用两个思路，一是黄芪建中汤持中州，让中州脾胃生化有源。再用延胡索、乳香、没药理气活血，让周身气血流通，灌溉到四肢百脉去，这叫灌四旁。

这样疼痛不论是虚实，都可以调过来，虚则虚在脾胃，脾胃化生气血虚，持中州的药多用，比如黄芪、党参，实则实在周身经络血脉瘀堵，运四旁的药多用，比如鸡血汤、川芎。所以治疗这个病人用的是补虚通脉的思路。

金果榄专治胃炎、胃溃疡。红景天调心脉，淫羊藿调腰肾，两味药交通心肾血脉。

方药为：黄芪30克，桂枝15克，白芍20克，炙甘草10克，生姜20克，大枣五枚，焦大米30克，葛根30克，乳香5克，没药5克，延胡索20克，金果榄10克，淫羊藿30克，红景天20克。5剂。

节录自《任之堂跟诊日记》