医院门诊上班的时候，我经常开半夏厚朴汤治疗消化道患者的咽喉部异物感，很多病人都反应吃了药之后有点没劲，我以为是患者减少饮食之后的不适造成的，也没在意，后来我的同事说他给一个患者大剂量的土茯苓降尿酸，患者感觉疲乏不堪，头沉，我才反应过来患者的不适是药物的降逆作用导致的，所以遇见体虚的患者，我就不怎么用半夏了，必须要用的时候，我会给很多扶正的药，让半夏只降逆不降阳气。

西医治疗脑瘤的时候化疗方案不多，因为能通过血脑屏障的药物很少，但是中药不一样，有很多开窍醒神的芳香化湿药，能起效必然是能轻松通过血脑屏障，通常我们只注意到了化湿类中药对脑循环的影响，却忽视了利水药、降逆药对脑的影响，比如：五苓散，能治疗水气上逆的恶心头晕，一定是因为能够给减轻内廷和脑水肿，半夏，夏枯草能够降逆降压，必然也是通过血脑屏障才发生了治疗作用。

那么如何合理的运用降逆的药物呢？通常我是这样选择的。

1满面通红的患者适合用降逆药。患者有点事就上脸，经常满脸通红，感觉血往上撞，适合用降逆药。高血压面容的患者也可以给。

2满脸都是青春痘，尤其是下巴。祖国医学说：治上焦如羽，非轻不举、治中焦如衡，非平不安、治下焦如权，非重不沉。脂溢性皮炎虽然在患者的脸上，但是性质确是湿浊之气，疏风解表药能很快消掉额头的痤疮，却不好去下巴的脾肾之湿，那么我就用降逆的把患者体内的湿浊之气从下面排掉。所以我治皮疹一般会按照从头到脚的顺序消散。