中医治疗糖尿病脑血管病的具体方式和药方是什么?

本症的治疗，因病急起，证候多种多样，变化迅速，故需采用一定的急救措施。在辨证论治的原则指导下，采用口服、鼻饲、静滴等方法进行治疗。??DM脑血管病属于中医中风病的范畴，可参照内科中风病辨证论治，但在治疗中糖尿病的问题不容忽视。中枢神经系统卒中的辨证，一般按其有无神昏而分为两个证类，中枢神经系统和中枢神经系统。经辨明中腑与中脉后，又分出风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动及风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蒙窍及元气衰败等证型。??脑卒中病常有先兆，而在急性期若突然内风旋动，痰火交炽者，亦可出现呃逆、厥逆、吐血、呕血、抽搐、戴阳证等变证者也当引起足够的重视。对本病的治疗，因病起急，证候多种多样，变化迅速，故应采用一定的急救措施。以辨证论治原则为指导，采用口服、鼻饲、静滴中药制剂。既可采用中西结合疗法相结合的方法，但在选择西药治疗方案时也应考虑中医辨证论治的原则。若有中脏腑痰火蔽窍者，用清开灵40mg加5%葡萄糖ml静脉滴注，每日1~2次，或鼻饲安宫牛黄丸，每次1~2丸，每6~8小时1次。中脏属痰湿者，用苏合香丸1~2丸鼻饲，每6~8小时一次。中腑属元气衰败之证，急用参附汤灌服，或加5%葡萄糖注射液ml，静脉滴注参附汤，对于急性期的治疗，以中风病为主，同时兼有消渴作用。在急性期之后，应同时治疗消渴和中风。中药辨证论治肝肾阴虚、风阳上扰、主症半身不遂或偏麻、口舌干涩、眩晕、耳鸣如蝉、腰酸腿软、烦躁不安、口干舌燥、心慌失眠、尿赤便干、舌红少津、舌苔少而薄黄、脉细弦或细数。《伤寒论》：滋肾养肝，育阴潜阳。《育阴熄风通络汤》(经验方)加减。生地15~20g，玄参12g，山药15g，赤白芍各15g，桑寄生15~20g，菊花12g，天花粉30g，丹参15~30g，珠母草30g，钩藤15g，麦冬15~30g，地龙12g。[注]目糊明显者，加蒺藜，夏枯草，枸杞子;阴虚阳亢著者，加龟板，牡蛎。气阴两虚，络脉瘀滞，主症半身不遂，偏瘫麻木，或见口角黄昏，或见舌赤，大便干，舌体肥厚，面带齿痕，舌苔薄或见剥脱，脉弦细无力或弦细数。益气养阴，活血通络。??《方药》补阳还五汤合生脉散证。党参15g，山药20g，玄参15g，麦冬15~30g，五味子6g，当归15g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，白芍10g，鸡血藤30g。[注]若阴虚火旺，则加炙鳖甲、黄连;半身不遂以上肢为主者加片姜黄、地龙、桑枝;偏甚者加牛膝、桑寄生、杜仲。风痰瘀阻，痹阻脉络[主症]半身不遂，偏麻木，口干，语不清，眩晕，舌淡，苔薄白腻，脉弦细。化痰灭风，活血通络，治寒湿。[方药]半夏白术天麻汤合天麻钩藤饮加减。法半夏10g、生白术10g、天麻10g、钩藤15g、胆星6g、丹参30g、香附10g、大黄10g、地龙5-10g、蝎子10g。痰热腑实，风痰上扰突发半身不遂，口角不正，舌强不语，或见神昏谵语，烦扰不宁，晕痰多，气粗口干，声高气促，便秘结大，舌苔黄厚或黄褐燥，脉弦滑，偏侧脉弦滑而大。《伤寒论》：通腑化痰。“调胃承气汤合导痰汤加减”。[注释]生大黄10g，芒硝10g，瓜蒌15g，枳实10g，胆星10g，郁金10g，石菖蒲10g，丹参30g，茯苓12g，天竹10g。痰湿内蕴，蒙闭心神体形肥大，偏侧肢体松弛，四肢瘫软不温，面白唇暗，口角涎，舌质暗淡，舌苔厚腻，脉沉沉。??《伤寒论》用化痰散寒，通窍解毒。[方]涤痰汤加减。法半夏10g，枳实10g，橘红6g，党参10g，茯苓15g，石菖蒲10g，竹茹10g，全瓜蒌15g，郁金10g，肉桂3g，制大黄5~10g。以温水化开苏合香丸灌服或鼻饲;以安眠药加全蝎、蜈蚣等。气虚痰瘀，阳虚痰滞，阳虚痰滞，主症偏侧肢体瘫软、麻木，手足肿胀，或口唇倾斜，口角流涎，舌强少语，面白少华，气短乏力，腹胀，小便清长，舌质淡薄，体胖，舌有瘀斑，脉沉细弦细无力。补气通阳，活血通络，为治所。[方]补阳还五汤加减。生黄芪30~45g，赤芍10g，当归10g，川芎10g，地龙12g，丹参30g，水蛭6~10g，桂枝6~10g，泽泻15g，石菖蒲10g，远志10g。[注]若气虚明显者，加党参、山药;四肢无力者，加鸡血藤、穿山龙、徐长卿。根据病位浅深、病情轻重、病程长及肢体功能障碍程度，采用针灸疗法，辨证取穴。卒中先兆百合、曲池、合谷、肩胛、阳陵泉、三阴交。[1]伴眩晕者，加风池、印堂、丰隆;夜眠不安者，加四神、神门、太冲;上肢活动不全者，加尺、内关、大陵;下肢活动不全者，加委中、承山、太溪。「操作方法」采用捻转平补平泻法，每日1次，每次3~6穴，每次30分钟，气虚者加风池、风市、足三里。主穴为中络，百合、内关、列缺、三阴、委中、足三里。"无字无字，无字无门，无字无门;眩晕加天柱，无脉，无脉，无神;上肢不能屈伸;两手不能握住加曲池;口斜加地仓，颊车，下关;眉毛不能抬;舌麻不能消味，后泉不能抓;气虚灸足三里，气海。“先针健侧，后针患侧，每侧取穴4~8个，关捻转提插泻法，余穴平补平泻，留针30分钟，每日1次，15天1疗程。”主穴中脏腑以风府、哑门穴、内关穴为主。[注]神昏配合人中，百会闭证配合十宣穴，用三角针刺出血，每次出血量为1.2ml的脱证配合内关，人中，用泻法，灸气海，关元，神阙。中府百会穴、前顶穴、后顶穴、通风穴、风池穴;失语穴、哑门穴、风府;神志不清，加神庭、本神、人中;吞咽困难加风府、廉泉、人迎;眩晕加天柱、申脉、丰隆;下肢不利加环跳、足三里、三阴交;上肢不利加曲池、内关、肩鹃、肩髂。动作：百会直刺，前顶、后顶斜刺，取气留针，体穴采用平补平泻手法，留针30分钟。一天一次，15天一次。根据疾病的不同，取穴方法也不一样，取穴方法也不一样。上肢麻痹：肩关节，肩髂，外关，合谷，尺泽，内关，后溪。肢体麻痹：阳陵泉，阴陵泉，足三里，环跳，委中，风市，悬钟，太溪。大口角：地仓、颊车、承浆、风池、日光、四白、攒竹、健侧谷。失语：金津，玉液点刺出血，上星透百合，通里，廉泉。[操作]除特别注明外，以上穴位均采用平补平泻法，得气留针40~60分钟，每次取穴4~6个，隔天1次，15次为一疗程。??走路冷风?胰岛素冬天使用也不怕高温环境在冬天同样可能出现，糖友也要注意避免，不可掉以轻心。例如，受阳光直射的窗台、阳台、取暖器、空调周围，以及能产生热量的电脑、电视、电饭煲等家电附近。??度过了夏天的暴雨与热浪，却没能躲开这冻成狗的酸爽。经历了前糖尿病科普知识普及后，许多糖友也许对胰岛素耐高温有了一定的了解，但对低温对胰岛素的影响可能还不熟悉。??冬日寒冷，胰岛素属于蛋白质类激素，对温度的要求比较严格，无法承受低温。胰岛素不可放置在温度低于2℃的环境中。如果发现有冰冻，应立即更换。

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插画/封面图来源图怪兽

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