病历五

陈某，女，30岁

首诊：患者结婚9年，夫妻双方检查均无异常，不能怀孕，双方多方中医治疗无效。

刻下症：不孕。心烦易怒，月经量可色红，饮食可，二便无异常。

舌脉：舌淡红苔白，脉沉略数。

诊断：不孕

证型：胞宫有热

方剂：清经散

处方：丹皮15克，黄柏9克，生地30克，茯苓15克，青蒿15克后下，地骨皮30克，菟丝子30克，桑寄生30克

7副，水煎服日三次。

二诊：心烦越解释，予以芩连四物汤加减

处方：熟地20克，当归10克，白芍15克，川芎10克，黄芩10克，黄连6克，菟丝子30克，桑寄生30克

7付水煎服日三次。

分析：因为患者烦躁的厉害，所以用了芩连四物汤，黄芩的量用了10克，是顶格用的。

上二方交替服用12次，月经未至，查怀孕，逐停药。

随访：怀孕5月，查龙凤胎，半月后突然出现流产症状，在医院处理5天后流产。

分析：怀孕时如果羊水破裂，要第一时间服用当归芍药散。胎儿窘迫就会消失，胎衣会长上，羊水恢复到正常水平。

羊水破裂在西医处理上没有什么办法的，但是中医上其实有很多办法。

病例六

黄某，女，26岁，夫妻双方检查均无异常，多方中医治疗无效。

刻下症：不孕，下肢肌肤甲错，月经量可，色暗有血块，饮食可，二便无异常。

舌脉：舌淡红，舌下淤，苔白。脉沉涩。

诊断：不孕

证型：经脉瘀阻

方剂：桂枝茯苓丸加味

处方：桂枝15克，茯苓15克，赤芍15克，桃仁15克，丹皮15克，菟丝子30克，枸杞子10克，桑寄生30克