图1//足痛风

随着人们生活水平的提高，痛风变成很常见的疾病，俗称“富贵病”。近几年，痛风的发病率越来越高，而且趋于年轻化，痛风发起病来严重影响患者的生活及工作，真的很令人头疼。

痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。当疼痛发作时，患者会在半夜熟睡中疼醒，有患者描述疼痛感类似于大脚趾被火烧一样。最常发病的关节是大脚趾，但发病的关节不限于此，还常见于手部的关节、膝盖、肘部等。发病的关节最终会红肿、发炎，水肿后组织变软，活动受限，最后影响日常生活。

现代医学发现痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。

中医研究发现本病常由于酒食失节、过劳、受寒或感染等多种因素复发，以春秋季发作较多，且常在午夜突然发病。属中医的“痹证”等范畴。可以有以下分型：

痛风●●

//1

风湿热痹症状：足趾关节红肿热痛，或游走痛，或有发热、汗出、烦热、咽痛。舌红苔薄，脉弦数

//2

风寒湿痹症状：足趾关节冷痛而肿，遇寒益剧，得温则减，局部皮肤微红或不红。舌淡红，苔薄，脉弦紧

//3

痰瘀痼结症状：关节刺痛，夜晚加剧，发作频繁，伴结节，关节畸形肿胀，活动受限。舌黯红，或有瘀斑，脉细弦或涩

//4

脾肾阳虚症状：面色苍白，手足不温，腰隐痛，腿酸软，遇劳更甚，卧则减轻，夜尿频多，少气无力。舌淡，苔薄白，脉沉细

在痛风的治疗中，祖国医学拥有自己的一套理论，除了使用中药汤剂，还可配合针灸等外治法，配合药物治疗效果显著。

//针刺疗法

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NOCITCE

主穴：足三里、阳陵泉、三阴交、曲池。

配穴：太溪、太白、大敦;外踝侧：昆仑、丘墟、足临泣、束骨、合谷。

治法：

通过辨证选取以上穴位，下肢疼痛为甚者，以下肢穴位为主；伴上肢疼痛者，加以上肢穴位，以1～1.5寸28号毫针刺入，得气后采用捻转提插补泻手法;急性期用泻法，恢复期用平补平泻法，均留针30分钟。每隔10分钟行针1次。每日或隔日1次，7～10次为一疗程，疗程间隔3～5天。

//刺络放血疗法

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NOCITCE

主穴：阿是穴（红肿热痛最明显处）、太冲、内庭；

配穴：曲池、阳池、阳溪、太冲、丘墟、太溪、阳陵泉、血海。

治法：

在以上选穴中，选取患侧穴位，进行刺络放血治疗，在红肿痛甚处可加拔火罐，促进瘀血的排出，并嘱患者治疗后，治疗部位不可以碰水。

//火针疗法

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NOCITCE

主穴：行间、太冲、内庭、陷谷。

配穴：丘墟、大都、太白、血海、膈俞、丰隆、脾俞、太溪、三阴交

治法：

在治疗足部穴位时，令患者取直立位或坐位，双足垂地，在足下垫几层草纸，穴位行碘酒、酒精严格消毒后，将火针在酒精灯上烧至通红转白亮时，对准穴位速刺疾出，深度为0.3～1寸左右，每穴刺1～3针，出针后即有暗红色血液从针孔喷出，一般而言，出血初为暗红色，待血色由暗至淡时，会自行止血，若出血不止，可加压止血。踝以上穴位可取坐位，每穴刺1针。对痛风性关节炎急性发作者，可在红肿的患部散刺数针，使浆性渗出物排出。上法每周治疗一次，并嘱患者在48小时内保持针孔清洁。

//体针加指针

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NOCITCE

主穴：阿是穴。

阿是穴位置：痛风石所在的部位。痛风石多为隆起结节，小如芝麻，大似鸡蛋，好发于耳轮、趾、指及肘部等处。

治法：

寻得阿是穴后，治痛风石的基底部从左右前后方向刺入4针，再沿痛风石正中与刺入痛风石基底部针垂直方向刺入1针，采用提插捻转法，得气后留针20分钟。

起针后以拇指用一指禅手法推患部，同时采用按压挤揉法，时间为15分钟。隔日1次，5次为一疗程。

//综合法

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NOCITCE

综合法

主穴：阿是穴、三阴交、丘墟、太白、太冲、内庭。配穴：趾部加大都，踝部加商丘，膝部加犊鼻。

阿是穴位置：红肿处。

治法：

主穴为主，每次取3～4穴，据发病部位加配穴。阿是穴用梅花针叩刺，红肿甚者叩刺出血，局部肿胀不显者，叩至局部潮红，其他穴位用28号1.5寸毫针，刺之得气后，施提插捻转手法或急性期用泻法，恢复期平补平泻法。留针30分钟，每隔10分钟施手法1次。每日1次。

加服中药：防己3g，生黄芪12g，白术12g，桑枝15g，忍冬藤30g，牛膝12g，木瓜18g，地龙12g，显芍15g，桑寄生18g，全蝎4条，蜈蚣2条。后二种焙干研细末，分2次冲服。

图2//选择健康生活方式，预防中风

除以上方法外还可采用中药足浴的方法，促进下肢血液循环，缓解红肿疼痛。

痛风的治疗不仅仅要靠药物及相应的外治法，患者在生活中还应时刻注意：适量运动，控制体重，防止并发症。在饮食上，要限制高嘌呤的食物摄入，比如说动物内脏，像心，肝，肾，脑，鱼，虾，海蟹，海带等食物，避免大量食猪肉，牛肉，豆制品等食物，不可以饮酒，尤其是含大量嘌呤的啤酒。多喝水，每天喝水量在ml至ml，增加尿酸的排泄，多摄入青菜，水果。主食可多选用大米，小米，燕麦，玉米等五谷杂粮。