大家好，我是张喜海。这马上就处暑了，今年的高温算是快过完了。

但随着这秋风的到来，需要祛风除湿的腰突患者啊，也是越来越多了。所以今个我来讲讲，我们该如何应对这风寒湿邪的入侵。除了腰突患者，我建议有骨科疾病的朋友，都认真的看一看。

风寒湿邪入体的人都有哪些特征？

腰部冷痛：这种疼痛在寒冷或潮湿的环境下，而且静卧的时候疼痛不会自我缓解，甚至可能加重。

活动受限：主要是腰部和下肢的活动受限，且转侧不利。走路的时候可能伴有腿脚无力、抬步困难等等的症状。

肤体常感发凉：也就是身上感觉总是凉凉的。

舌象/脉象：舌质淡，苔白或腻；脉象则可能表现为沉紧或濡缓。

二者效果

首先这桂枝与羌活，它们都是祛风除湿、温经通络的良药，但同时都还具备着别的疗效。

01、桂枝

02、羌活

羌活为伞形科多年生草本植物羌活的根及根茎，主产于四川、甘肃、青海等地，其性味辛苦温，归膀胱、肾经，能够解表散寒、祛风除湿、止痛。

二者的相关配伍（这里以治疗腰突举例）

01、桂枝

我就拿“桂枝温阳通络方”举例，这个方子就是以桂枝为主药，旨在温阳通络，驱散腰部风寒湿邪。

再配伍附子，共奏温阳散寒之功；细辛助桂枝发散风寒；川芎、当归活血化瘀，缓解疼痛；独活祛风除湿，兼通经络；桑寄生、杜仲补益肝肾，强筋健骨；炙甘草调和诸药，兼以温中。

而全方呢，共奏温阳散寒、通络止痛、补益肝肾之效，适用于风寒湿痹型腰突伴有阳气不足者。因此，命名为“桂枝温阳通络方”。

02、羌活

“羌活祛风胜湿汤”，此方便是以羌活为主药，强调祛风胜湿，针对风寒湿邪侵袭腰部所致的痹痛。

再配伍防风、秦艽，共同增强祛风除湿之力；威灵仙、海风藤通经络，止痹痛；川牛膝活血化瘀，引药下行；木瓜舒筋活络，和胃化湿；茯苓、薏苡仁健脾渗湿，利水消肿；生姜温中散寒，助羌活发散风寒。

此方呢，共奏祛风胜湿、通络止痛、健脾渗湿之效，适用于风寒湿痹型腰突伴有湿邪偏重者。因此，命名为“羌活祛风胜湿汤”。

桂枝与羌活，首先都能祛风除湿，但它们在应用上各有侧重。

桂枝它更侧重于温通经脉、助阳化气，对于因寒邪凝滞、经脉不通所致的疼痛有较好的疗效；

而羌活它则更擅长于解表散寒、祛风除湿，对于外感风寒湿邪所致的风湿痹痛、肩背酸痛等病症有显著的疗效。

也就是说，大家在治疗腰突，或者其他骨病的过程中啊。如果患者的症状以风寒湿痹为主，伴有肢体麻木、活动受限等表现，可以更多地使用羌活；而如果患者的症状以经脉不通、气血不畅为主，伴有腰部冷痛、脉沉紧等表现，则可以更多地使用桂枝。