“麻木”是一种常见的感觉异常症状，在躯体化障碍中，“麻木”的感觉往往跟人的情绪关系紧密，尤其是负面情绪会加重“麻木”的感受。

西医认为麻木是由血流受限或神经损伤，而引起的各种疾病、紊乱或异常，病因多样，而且涉及学科众多，所以西医多采用营养神经和对因对症治疗。

而中医则认为麻木病在肌肤，根在脏腑，气血亏虚为发病之本，邪滞血脉为发病之标，气虚不运、血虚不荣、邪滞血脉导致气血不通、皮肉经脉失养为其基本病机。

而中医则认为麻木的发病本质在于：病在肌肤，根在脏腑，气血亏虚；

发病的外在体征在于：邪滞血脉；

麻木的基本病机在于：气虚不运、血虚不荣、邪滞血脉导致气血不通、皮肉经脉失养。

所以中医对于躯体化障碍中麻木这一解决办法，主要以调理气血为主，宜益气养血、活血通经。

二十年前我师从中医大师，就曾给我说起过一个方子，来源于张仲景的《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治篇》：“血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。”除治疗阴阳俱微之血痹外，黄芪桂枝五物汤亦可用于治疗气血亏虚、营卫失调、血行瘀阻之病证。

大师将此汤药方子传授给我时，我就发现了它在治疗肢体“麻木”感的妙处。结合我临床病证中综合施治发现，这个方子非常厉害，一些生理性与非生理性麻木皆可，在加减“黄芪桂枝五物汤为基础方”中，疗效显著。

一、功能性麻木

功能性麻木有两种区分：生理性的与非生理性的麻木。

生理性功能性麻木：因长时间局部受压引起，当血液循环恢复后麻木可自行消除；

非生理性功能性麻木：实验室检查无异常发现，多因自主神经功能紊乱所致的麻木症，常见于抑郁、焦虑、躯体化障碍等精神类疾病。

找准发病的内在病因，发现它是因为气虚血弱而造成的，常常发病与情志失调、肝郁气滞有关。

治法：调补气血、疏肝解郁

处方：黄芪桂枝五物汤合柴胡疏肝散加减。

药用：

黄芪（补气升阳，生津养血，行滞通痹），桂枝（温阳散寒，通经活络），白芍（调和营卫，缓急止痛），当归（补血活血），柴胡（疏肝解郁，调和气血），茯苓（利水渗湿，健脾宁心），白术（健脾益气，燥湿利水），制香附（疏肝解郁，理气宽中），百合（养阴润肺，清心安神），合欢皮（解郁安神，改善局部血液循环），地龙（清热息风，通络，平喘，利尿）等。

二、颈椎病上肢麻木

伏案劳损，即现在的低头族，手机族，以及日常劳作中颈椎用多了，劳损受伤了的，最是容易上肢麻木了。

气行则血行，气耗则血少；

血耗则筋脉不荣，就容易出现颈椎病表现的，上肢麻木和疼痛；

而我们的颈椎、脖子在足太阳膀胱经的循行部位上，平日里我们的身体如果有气血耗伤的情况，那么就更容易遭受风寒等等一些外邪入侵，导致我们的身体经气不利、血脉不和。

内在病因：气血不足、营卫失调

外在病因：风寒外邪

二者共同作用就会导致颈椎病上肢麻木。

治法：益气和营、温经通络

处方：黄芪桂枝五物汤合葛桂舒筋饮。

药用：

黄芪：作为君药，补气升阳

桂枝：温阳散寒，通经活络

白芍：白芍与桂枝相配，能调和营卫，缓急止痛，增强疗效

当归：补血生血

葛根：升发清阳，舒筋解痉

桑枝：疏通经络，通利关节

鹿衔草：强壮筋骨

羌活：祛风除湿、通经止痛

川芎：活血行气。血中之气药，能上行头目，下至血海

威灵仙：祛风除湿、通络止痛

露蜂房：辅助治疗，祛风止痛

甘草：调和诸药，增强整体疗效，等等。

三、腰椎间盘突出症下肢麻木

我从多年临床经验得知，人们一般腰椎间盘突出症下肢麻木，常合并有腰腿痛，多是一种慢性病，并且病程常，多因为长期劳累而诱发。耗伤气血，正气亏虚，或新发外伤后，瘀血阻滞经脉，虚瘀相搏，导致病情反复不愈，损伤肝肾，外邪入侵，继而发病。

可以说，是正虚、外邪、病理三者互为因果；气血不足、肝肾亏虚为本虚；瘀血及风寒湿邪为标实。

治法：益气养血、滋补肝肾、活血通痹

处方：黄芪桂枝五物汤合独活寄生汤加减

药用：黄芪，桂枝，白芍，桑寄生（补肝肾，强筋骨），独活（通痹止痛），怀牛膝（补肝肾，强筋骨，逐瘀通经，引血下行），威灵仙（祛风湿，通经络），狗脊（补肝肾，强腰膝），青风藤、寻骨风（祛风除湿，通经活络），木瓜（舒筋活络，和胃化湿）等。

方中重用黄芪，补在表之卫气，护卫周身以御邪，司腠理之开阖；

桂枝温经通阳，辅助黄芪益气达表而通行气血；

白芍和营理血；生姜祛散风邪；

......

气血通畅，瘀消虚补，温煦肌肤，充养经脉，则麻木自除。