脱发是当前的常见病之一，尤其是大城市青年男性的发病率逐年升高。中医认为，毛发是体内气血盛衰的外在标志。在选择植发前，不妨试试药物治疗，毕竟植发就像是铺草皮，真正能扎下根的不多，而使用药物，尤其是中医中药，从改善生发环境入手，才有可能做到“野火烧不尽、春风吹又生”的坚韧程度。需要注意的是，无论是中医还是西医，治疗脱发的周期都比较长。以使用非那雄胺为例，即使是轻度脱发患者也需服药3到6个月。因此，在选择治疗方案时要尤为慎重。一旦选定了方案或医生，就要坚持下去。

脱发分生理性脱发与病理性脱发两大类，每天脱落根以内的头发属于正常现象，谓之生理性脱发，四季之中尤以秋天最为明显，上应秋天草木凋零。另一种脱发叫做病理性脱发，是需要药物干预的，主要分为肝郁、肝肾不足、脾虚湿盛、血热风燥四个证型，不同的证型有不同的治疗方案。发丝受损导致的发断不作脱发论。

李祥舒老师曾提到桑寄生可治脱发，我想大抵因其滋补肝肾、养血通络之故。今脱发者愈众，临证时每想起此药，欲用却又觉得其治疗脱发之理论基础稍显薄弱。脱发虽是小症，但医药之事又岂可轻率？年岁末，我写信向老师问安，便在信中提及此事。我这人有时十分懒散，有时又十分勤快，信件尚未寄出，我便迫不及待地去了王府井书店查阅资料。《本草蒙筌》记载桑寄生“长须长发、坚齿坚牙”，《景岳全书》记载“长须眉、坚发齿”，《本草崇原》更解释：“寄生感桑气而寄生枝节间，生长无时，不假土力，夺天地造化之神功……充肌肤，精气外达也。坚发齿，精气内足也。精气外达而充肌肤，则须眉亦长。精气内足而坚发齿，则胎亦安。盖肌肤者，皮肉之余。齿者，骨之余。发与须眉者，血之余。胎者，身之余。以余气寄生之物而治余气之病，同类相感如此。”这不正是我们常说的取类比象吗！我现学现用，随即治了一位有脱发症状的朋友：桑寄生、党参、制何首乌、墨旱莲、女贞子、骨碎补、石菖蒲、远志、茯苓、合欢皮、郁金、蔓荆子。此君以此方加减治疗五个月，因其兼有多梦，加针百会、四神聪等穴位共计二十余次，调神安神、促进头部气血循环，效果良好。

此方以桑寄生为君药，滋补肝肾、养血通络，使精气外达。党参、何首乌、墨旱莲、女贞子、骨碎补为臣药。发为血之余，故用何首乌益精血、补肝肾，兼能乌发；气为血之使，补血先补气，故用党参补脾气以益血；墨旱莲、女贞子即“二至丸”，是治疗肝肾阴虚脱发的常用方；骨碎补补肾活血。石菖蒲、远志、茯苓、合欢皮、郁金为佐药。血络阻塞、新血不能养发，故有合欢皮、郁金助骨碎补活血祛瘀，石菖蒲、远志、茯苓化痰祛湿，有补有化，以免过犹不及。石菖蒲、远志、茯苓配党参即“开心散”，郁金、合欢皮又有疏肝解郁的功效，改善情绪、调节睡眠，避免因脱发导致心情郁结、恶性循环。蔓荆子为使药，轻浮上行，引诸药上达巅顶。

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