王雨三先生之《治病法轨》一书，被誉为“平脉辨证第一书”，他说：“唯有凭脉辨证，不论其外表所见何证，照脉治之，绝无不应手者。”他论述腰痛的治法，也是在凭脉辨证这一原则的指导下进行的，文中列出的各种类型的腰痛，不仅指出了辨证要点，而且都写明了相应的脉象表现，对临床实践有很好的指导作用。当然，腰痛的类型绝不仅仅是这些，外伤导致的腰痛本文未诉及，内伤方面的也远不全面，编者就曾遇到过气滞导致的游走性的剧烈的腰痛（此文的腰痛类型中并未列出），用四逆散稍佐行气药，效果立竿见影。朋友们还遇到过什么本文未述及的腰痛类型，欢迎文末留言分享......

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桑寄生（图片来自网络）

腰痛

腰为肾之腑。凡腰痛人皆作为肾虚，不知风寒燥湿火之伤肾，皆有作痛之证，岂可作为一例治之耶。一、风痛。风善行数变。风痛者，非痛在一处，若流走不定，能仰不能俯，脉在关尺浮弦者是也。用独活寄生汤。独活寄生汤：独活、当归、茯苓、杜仲（姜汁炒断丝）各二钱，桑寄生、熟地各三钱，秦艽、防风、白芍、牛膝、人参各一钱五分，甘草、川芎、桂心各一钱，细辛六分。（编者注：一钱相当于3克）二、寒痛。寒痛者，痛在一处不移，按之稍止，夜间尤甚，脉迟细者是也。用青蛾丸。青娥丸：补骨脂酒炒为末三钱，胡桃肉去皮研烂四枚，杜仲四钱，炒生姜、炒蒜各二钱，共研末，打烂为丸，淡盐汤下四钱，作汤亦可。（编者注：一钱相当于3克）三、燥痛。肾为水脏，主五液者也。真水枯涸，则肾无水养故作痛，见症必口燥舌干，目涩少寐，脉象细涩，宜用元麦地黄汤。元麦地黄汤：熟地八钱，山药、萸肉去核各四钱，丹皮、泽泻、茯苓、玄参、麦冬去心各三钱。（编者注：一钱相当于3克）四、湿痛。湿气伤肾，则肾脉不行，腰重如带五千钱而作痛。痛在一处，能俯不能仰，脉象沉细且涩，宜用五苓散加杜仲、毛脊。五苓散：猪苓、茯苓、炒白术各二钱，泽泻一钱五分，桂枝一钱，共研末，每服三钱，食前开水调下，用饮片煎服亦可。（编者注：一钱相当于3克）五、火痛。邪火烁干肾水，故腰亦作痛。见症身热口渴，小便涩赤，脉象洪数者是也，用知柏八味丸。知柏八味丸：熟地八钱，山药、萸肉去核各四钱、丹皮、泽泻、茯苓各三钱，知母、黄柏各一钱五分，用饮片煎服亦可。（编者注：一钱相当于3克）六、肾虚。淫欲过度，肾精枯竭。见症精神疲倦，足膝痿弱，腰酸且痛者也。用六味地黄汤加杜仲、苁蓉。（编者注：肾虚者脉见尺虚，在本书前几章已述及。）六味地黄丸：熟地八钱，山药、萸肉去核各四钱、丹皮、泽泻、茯苓各三钱。（编者注：一钱相当于3克）

原文选自《王雨三治病法轨》。欲阅读全书，可点击下图购买

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