软组织损伤的康复

经历过腰腿扭伤、韧带拉伤的小伙伴们有感触，软组织损伤的治疗真是一言难尽，自己感觉很痛苦，但外人看不出来，甚至医生也只能给开点膏药和云南某药，但效果？哪有什么效果…...

懂你的人来了！

请收下这两个方子。

寄生牛膝散和十三太保方。

首先温习一下啥是软组织损伤。

软组织的范围包括皮肤、肌肉、肌腱、腱鞘、筋膜、韧带、神经、血管、关节囊、软骨、椎间盘、脊髓等。祖国医学把软组织损伤的一系列疾病统归入“伤筋”范畴。临床多指闭合性的软组织损伤。此症多发于青壮年,常见于活动多、负重大的部位,软组织受到外力的直接打击冲撞、挤压可引起挫伤:间接外扭转可造成局部的慢性损伤,本病的发生与患者体质、年龄职业、生活工作环境等因素也有密切关系。

临床表现:急性伤筋的主要症状是疼痛、瘀肿、功能障碍,局部热感,压痛范围较宽,甚则拒绝检查。若肌腱、韧带断裂者,伤时都有撕裂感,关节有异常活动或失稳感;慢性伤筋,起病缓慢,或由急性伤筋迁延而来症状较急性为轻，自感肢体胀痛无力劳累后加重休息后减轻。伤处多无明显肿胀,有轻压痛,有时亦可放散它部,有的患处尚可触及增粗肥厚或条索状物。

最佳代表处方:

(一)寄生牛膝散

处方组成:桑寄生、杜仲、当归、木瓜各15克，川牛膝、红花、没药、青皮各10克,士虫7克，玄胡、赤芍、地龙、狗脊各12克。

本方功效：活血化瘀,消肿止痛。

炮制及使用方法：日1剂,水煎2次,分2次服。

主治范围：软组织损伤。

加减应用:肾虚者加熟地、补骨脂、菟丝子、仙茅、川续断;寒者加独活、威灵仙、桂枝、小茴香、乌头；热者加黄柏、忍冬藤、虎杖、木通、秦艽;湿者加苍术、茯苓、萆蘚、薏苡仁、防己。若同时局部药物热敷或外贴伤湿膏疗效更好。

组方机理:红花、没药、青皮、玄胡、赤芍活血化瘀;桑寄生、杜仲、川牛膝、土鳖虫、狗脊强筋健骨,利湿消肿;木瓜和筋缓急,元胡活血止痛。

临床疗效:治疗腰骶部软组织劳损例,治愈(症状消失,劳累后不复发)64例,显效(症状基本消失,能胜任适当工作)例,好转(症状减轻,但劳累后或天气骤变时复发)90例,无效23例,总有效率为92.8%。

本方参考文献:刘金才,陕西中医,:(2):78

(二)十三太保方

处方组成:川芎、制乳香、制没药、桃仁、红花、地鳖虫、公丁香各克,当归、肉桂、血竭、广木香各克,制川乌、制草乌各克。

本方功效:行气活血,通脉止痛。

炮制及使用方法:共研细末,水糊为丸。成人每次3克,15岁以下1~1.5克,日服二次。

主治范围:软组织损伤。

组方机理:本方活血化瘀、行气止痛并重,当归活血养血使瘀去而好血不伤;川芎为“血中之气药”善于走散;桃仁、红花地鳖虫制乳香、制没药、血竭,为活血化瘀之要药;丁香、木香理止痛,俾气行则血行;肉桂、川乌、草乌温通经脉,以助药力。

临床疗效:例中,胸壁挫伤而有胸痛、咳嗽、气促等症(包括部分外伤性胸膜炎)例;腹部内伤而表现腹痛、腹胀、便秘、以及少数有呕吐等症40例;腰背挫伤及椎间盘脱出例;四肢软组织损伤例;颈项闪伤35例;脑震伤30例。均于伤后1-5日内开始服药。服用本方后,胸腹挫伤3-5天症状减轻,10-15天治愈;四肢软组织及腰背挫伤2天后症状减轻,10天治愈,部分重伤病例,因瘀血较多需要15~20天治愈;脑震伤5天左右症状改善配合其他药物治疗,15-20天基本治愈。

注意事项:凡内脏破裂出血,或伴有发热等急性内科疾患,以及孕妇忌用。高年气血两虚,或有慢性肝炎史及肝硬化者慎用。

本方说明:十三太保方系根据师传秘方,经过60余年的临床实践改进而成。根据临床实践,本方对四肢、躯干损伤较为显著。一般药后2天症状即可减轻,10天左右就可痊愈,而对脑震伤则尚欠满意。

本方參考文献:周荣江等,浙江中医杂志,:7(1):37

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