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鸡血藤

概　说

鸡血藤始载于《本草纲目拾遗》，为豆科植物密花豆的干燥藤茎，生用。鸡血藤茎中含大量的棕黑色树脂，浸泡或煎煮后，煎汁鲜红如鸡血，故名鸡血藤。以含树脂量多者为佳。

性能特点

鸡血藤，气微味涩，基本无苦味，与教材云其味苦有别。其性温而入血分，能够温通经络，活血化瘀，故归肝经血分。云其归肾经，可能与本品活血治腰痛相关，然本品无补肾之功。

功效应用

《本草纲目拾遗》最早收载鸡血藤，对其功用描述详细：“其藤最活血，暖腰膝，已风瘫。”藤胶“壮筋骨，已酸痛，和酒服……治老人气血虚弱，手足麻木瘫痪等症;男子虚损，不能生育及遗精白浊……妇人经血不调，赤白带下，妇人干血劳及子宫虚冷不受胎”。

鸡血藤，含大量树脂，浸泡或煎煮后，色红如血，故入血分，性温能通，具有活血通络之功，可用于多种血瘀证。同时，鸡血藤味甘能补，具有一定的补血作用，可用于治疗血虚证。

1.治疗血瘀或血虚之月经不调、经闭、痛经等，可与当归、川芎、香附等同用;若治疗血虚为病者，须与熟地、当归等同用。从临床报道的情况来看，鸡血藤治疗贫血、血小板减少、白细胞减少症等，均有效。所以，不能因为鸡血藤属于活血药，而忽视其补血之功。

.取其活血通络之功，治疗风湿痹痛、手足麻木、肢体瘫痪等证属气虚血滞者，可与黄芪、红花、地龙等同用;风湿痹痛之手足麻木证属风湿阻滞者，可与牛膝、桑寄生、独活等同用。还可以将鸡血藤浸酒，每日少量饮用，既能祛风除湿，也能活血通络，这种用法较为普遍，广泛用于风湿性关节炎、腰腿痛、颈椎病、肩周炎等。笔者治疗颈椎病时，多在辨证处方的基础上，配伍鸡血藤、丹参等活血之品，效佳。

用法用量及使用注意

用法用量：煎服，10～30g。虽然鸡血藤无毒，但用量也不宜过大，不过，有用至60g的报道。

临床经验

谢海渊经验：在当归一时短缺时，我曾用鸡血藤代用，取得一定效果。用鸡血藤活血通络，可单用，也可与他药同用。如与豨莶草同用，用于血不荣筋，肢体麻木，还可加乌梢蛇，以发挥协同作用，如需补肝肾，还可加桑寄生。在治风湿病，肢体麻木痹着，屈伸不利，筋骨疼痛时，可用鸡血藤、青风藤、海风藤、络石藤或石楠藤，总之，以藤达肢，如需养血通络，也可加川芎、地龙，取其活血通达。如果患者寒象较重，还可加桂枝;如热象较重，出现微肿，触之有热感，这多为新病或久而化热，可加桑枝、忍冬藤。中医认为，枝、藤所达病所一也，达肢通络，有的清热，有的养血，如当归、鸡血藤;有的通络散风，活血化瘀，如鸡血藤、地龙、青风藤、海风藤。[谢海渊.鸡血藤既可养血又可通络.中医杂志，，44(10)：79]杨定友经验：重症肌无力属中医“痿证”范畴，各种病因致气血虚弱，筋骨肌肉失养均可致此。笔者以鸡血藤～g水煎代茶饮治疗“痿证”多例。多在3个月可收明显疗效。

曾治赵某，男，36岁，农民，年8月6日初诊。自诉肌力减弱5年，开始为四肢疲乏无力，逐渐加剧，医院住院检查、治疗，诊断为“重症肌无力”，行多种治疗未能控制病情。现肢体肌肉无力、酸胀而痛，尤以下肢为甚，且影响行走，上楼困难，舌淡苔白，脉沉细无力。诊断“痿证”，辨证为气虚血瘀、筋脉失养。予鸡血藤g以文火水煎次，第1次煎50分钟，第次煎30分钟，次共滤出约～ml药液，代茶频服，1月后自感体力改善，下肢肌力好转，继服1月后，精神体力均明显好转，上楼困难明显减轻。继服至半年时，肌力基本恢复正常。后仍以鸡血藤00g水煎频服以巩固疗效，又继服治疗半年后，肌力基本恢复正常。追访至00年，已能参加轻度劳动。

“痿证”日久多治以补肝肾、温肾阳为主，但由于鹿茸、海马等价格昂贵，长期服用难以坚持。鸡血藤性温、味苦微甘，《中药大辞典》言“活血舒筋，治腰膝酸软、麻木瘫痪，为强壮性之补血药”，且价廉而无不良反应。临床观察，对中风后遗症之弛缓性瘫痪亦有增加肌力作用，但疗效更缓慢。[杨丁友.大剂量鸡血藤治疗重症肌无力.中医杂志，，44(9)：]甘聚珊经验：活血补血(理气)止痛，重用鸡血藤，佐郁金治病毒性肝炎，以肝区疼痛为主要症状者，属中医胁痛之范畴，《灵枢五邪》篇言：“邪在肝，则两胁下痛。”甘老师经验：络脉不通，经气不利则痛。胁痛之病，不外乎湿热、气滞、血瘀、痰瘀、气虚、血虚、阴虚等，因此在治疗中应以通、利而制痛，使气机调畅，血行流通，终而疼痛得止，重用鸡血藤，活血补血，佐郁金解气郁，散瘀血，行血中之气滞，气中之血滞，诸药相用，通中有补。若见虚寒者，少佐以温补药，热结者酌加苦寒之泻药，总之寓诸药于理气活血、清热利湿，健脾益气诸法之中，皆使达“通则不痛”。

黄某，女，5岁。8年前患病毒性乙型肝炎，反复多次住院治疗，多用清热利湿之法，久治不愈，肝区掣痛不适，时轻时重，肝功化验其：GPT持续在U以上，0天前某院以早期肝硬化治疗，乙肝系列检查：HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)，B超肝胆脾未见异常，患者来诊时，肋下肝区掣痛时难忍，尤以入夜后为甚，伴头晕、心烦、不寐，午后面部潮热感，两足不温，腰膝酸软，舌红少苔，脉弦细。辨证属：久病气阴两伤，气血双虚之证，治宜补益气血，理气活血，补而不滞，消而不伐，阴生阳长，血随气行，处方：

鸡血藤50g，党参、黄芪各30g，黄精、五味子各15g，肉桂5g，夜交藤0g，甘草10g。

服药10剂，肝区疼痛减轻，两足有温热感，夜休好转，食纳增，肝功检查：GPT：80U。仍以原方加白术、枳壳各15g，健脾益气和胃，诸药共为蜜丸，丸重9g，18g/次，日3次。

个月后复查肝功、B超均正常，可从事一般体力劳动。(《陕西省名老中医经验荟萃第6辑》)

I版权声明

本文摘自《临证本草》和《名老中医用药经验》

作者/宋永刚，主编/张栋，王志；本文编辑/刘继芳

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