产后病

你不得不知道的怕风、关节痛~

产后坐月子是中国传统文化

有精粹，有糟粕

传说中坐月子可以预防很多疾病

如：恶露不净、产后身痛、产后汗证等

究竟是与否，见仁见智！

笔者今天分享的是

产后怕风、身痛中医如何调治

NO.1

产后身痛的中医认识

产后身痛，就是分娩后，产妇出现肢体、关节等部位的酸痛、麻木、肿胀等不适感觉，又称为“产后关节痛”，“产后痹证”。因为此病往往伴有怕风、怕冷，故俗名“产后风”。

此病数月或者长久不愈，在岭南地区，产后身痛一年四季可发病，此较于北方而不同。

病因：

妇女分娩后，汗出不止、气血不足或者瘀血壅滞为主要内因，风邪、寒邪、湿邪是外在因素，内外因素相结发为“不荣则痛”或者“不通则痛”；临床上通常虚实夹杂，“不荣”、“不通”共存。

岭南地区妇女，可能因饮食习惯，湿邪本就内存，即使不外感“湿邪”，在发病的时候，湿邪之征亦是临床常见。

检验检查：

本病属于中医疾病，一般不需要做相关检验检查。但是，患有风湿免疫病的产妇，在产后症状明显，医院做相关检验检查。

注意：风湿免疫病是西医的说法，非中医所说感受”风邪“、”湿邪“而发病的痛症，也并非中医所说的“风湿”，两者部分症状有重叠，但绝对风马牛不相及。

风湿免疫病，如：类风湿性关节炎、风湿热、强直性脊柱炎等。

中医辨治：

①血虚为主，兼夹其他病邪；

此类型患者产后气血不足，经脉失养，面色无华，头晕，时有心慌心悸，若感受外邪，则可出现游走性疼痛，或者关节重着酸胀，又或者屈伸活动不利，通常多有怕风，适当保暖后可改善。舌多淡，苔少或白腻，脉以细为主。

治宜养血益气，兼顾祛邪，所以用“独活寄生汤”加减施治即可，此方虽然药味较多，但是“风”、“寒”、“湿”三邪均有兼顾。

②血瘀气滞证

患者产后糟粕未净，留滞于经络而成“瘀”，造成血气不通，所以肢体关节痛有定处，以掌指关节、肩关节为主，屈伸不利，如有恶露过期不净，可见血块，舌淡暗，苔少，脉弦。

治宜活血化瘀，行气止痛；用“身痛逐淤汤”加减为佳。

③内有湿邪，夹杂他证

在岭南地区，多数产妇在怀孕或孕前之际就湿邪存内，加之产后气血不足或者外感病邪等；患者多见头重身困，神疲乏力，遍身疼痛，以胀痛为主，且腰部以及膝关节明显，微微怕风，且保暖无明显改善，大便多有溏泄，油头垢面，渴不欲饮，纳差等，舌淡，苔腻，脉滑或濡。

治宜健脾渗湿、缓急止痛为主，用“四苓散”合“芍药甘草汤”为基础，血虚而无外感者，加党参、桑寄生、杜仲续断等补肝肾之品，但不可过于温补，以防热邪从生；有外感者，则视临床症状加减即可。

NO.2

产后身痛预防有妙招

孕时蓄势：

在中医角度，本病的产生是跟产后生理状况骤变息息相关。因为分娩的时候耗气伤血，分娩之后生化无源，百脉俱虚，所以百病易生。

产妇在怀孕之时，都应当适时调整，饮食宜清淡，不可过于肥甘厚腻，有时可适当食用补益之品，而且需要调畅情志等，或可咨询相关专业人士。

这样在分娩之际就可避免过多的消耗气血，或者分娩之后，能够迅速恢复。

产后防护：

既然知道由于产后的生理状况有变，容易外感“风”、“寒”、“湿”病邪，那么产后应当注意以下：

①身体保暖，避免受冷，或者接触冷水，即使在岭南炎热的夏季，亦尽量避免过食生冷，不可贪凉；

②可根据体质或者季节，适当地服用姜汤、猪脚姜、当归生姜羊肉汤等，注意，湿热、阴虚、或有热象的产妇应当慎用，或者咨询专业人士后服用；

产后药膳：

①牛大力、千斤拔、黑枣煲鸡爪；此适用于各型患者。

②杜仲、菟丝子、桑寄生煲竹丝鸡或者煮鸡蛋；此适用于气血不足患者。

③三七、五爪龙、岗稔根煲鸡乸；此适用于血瘀气滞证的患者。

以上用量，随自身情况为宜，或可咨询专业人士，笔者建议，不需要放姜、桂圆等。

NO.3

治疗小贴士

产后身痛的发病貌似逐渐增多，或许跟某些传统文化逐渐消失有关，当然，其中有糟粕，所以笔者提倡科学“坐月子”。

?当产后身痛和恶露不净同时并存时，两者有一定关联，但应当有所取舍，笔者建议先以治疗“恶露不净”为主，从而兼顾产后身痛，若两病同为证型的患者，则无需取舍。

?本病随证随治，无所拘泥。

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部分内容摘自《中医妇科学》

部分内容为笔者临证所得

配图来源：网络

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