牛膝

01

相传从前有一位郎中，采药行医多年，却无妻无子。于是便收了四个徒弟，一边行医，一边授徒，几个徒弟也很刻苦学习。郎中老了，想为自己找个继承人。做一名有声望的医师，精湛的医术是必需的，但更重要的是还要有高尚的医德。但徒弟们的思想品德如何，郎中心里还没个底。于是便对几个徒弟进行一番试探。一天，郎中把四个徒弟叫到跟前，语重心长地对他们说：“我现在年纪大了，身体又差，以后看来再也不能采药行医了。你们几个跟了我好几年，也都学会了一般的采药、制药，以及看病的医术，现在你们各自谋生去吧！”几个徒弟听后都低下了头。大徒弟认为师傅一生行医应该积攒了大笔钱财。于是便把师傅接到自己家里住。可是没过多久，大徒弟便发现师傅根本不名一文，就由开始时的嘘寒问暖变成了冷言冷语。郎中于是搬到了二徒弟家，谁知二徒弟也和大徒弟一样，发现师傅没钱时也冷下脸来。无奈，师傅只得搬到三徒弟那里。岂知三徒弟更是个十足的财迷，当他知道师傅只不过是个穷郎中时，便立刻将其扫地出门了。郎中伤心不已，无奈带着行李流落街头。小徒弟得知后，连忙把师傅请到自己家里。小徒弟对师傅关怀备至，如同亲生父母一般。后来郎中病了，小徒弟守候床前，寸步不离。病好后，郎中把小徒弟叫到跟前，解开贴身的小包，拿出一种草药对小徒弟说：“这是一种补肝肾、强筋骨的草药，我现在就传给你吧！”不久，郎中去世了，小徒弟为其安葬送终。后来小徒弟就靠师傅传下的秘方，成为一个德高望重的郎中。因为这味草药没有名字，小徒弟见其茎上有棱节，很像牛的膝骨，就给它起了个药名叫“牛膝”。

02

来源：

为苋科植物牛膝的干燥根。冬季茎叶枯萎时采挖，除去须根和泥沙，捆成小把，晒至于皱后，将顶端切齐，晒干。分布于全国，主产于河南、四川等地，以河南怀庆所产为道地药材，称怀牛膝。冬季采挖，晒干。生用或酒炙用。

03

商品规格及功效：

怀牛膝长于祛瘀通经，引血下行，利尿通淋。

酒牛膝长于祛瘀止痛。

盐牛膝长于补肝肾，强筋骨。

04

性味归经：

苦、甘、酸，平。归肝、肾经。

05

功能主治：

逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。用于经闭，痛经，腰膝酸痛，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕，牙痛，口疮，吐血，衄血。

06

临床应用：

1.配伍桃仁、红花：因牛膝善于下行，对下部瘀血证最有效果，多用于妇科经产淤血诸证。如淤血阻滞的经闭，痛经，产后腹痛，胞衣不下，月经不调。

2.配伍杜仲、桑寄生：牛膝在补肝肾强筋骨的同时，又兼有祛风除湿的功效。配伍杜仲和寄生两个补肝肾的药一起使用，可治疗肝肾虚损导致的腰膝酸软无力。

3.配伍栀子、知母：牛膝味苦降泄，有导热引血下行之功效。治疗胃火上炎导致的牙龈肿痛，口舌生疮，或是血热妄行，便可配伍清热泻火的栀子和滋阴降火的知母一同使用。

07

民族医药：

藏药名为“索路曲孜”，傣药名为“怀哦囡”，别名“牙怀哦”

1.《西双版纳傣药志》：味甘苦酸、微腥，性平，入风、水、土塔。主治优哦勒（尿血），拢呆坟（中分偏瘫，半身不遂，肢体麻木疼痛），领约缅（性病），接腰，先哈旧（腰痛，肢体痉挛抽搐），纳勒冒沙幺（闭经）。入药部位为根、皮、叶。

2.《滇南本草》：一名铁牛膝，绿片有白丝者是。味酸、微辛，性微温。入肝经，走经络，止筋骨疼痛，强筋舒筋，止腰膝酸麻，破瘀，坠胎，散结核，攻瘰，散痈疽、疥癞、血风疮、牛皮癣、脓窠疮、鼻渊、脑漏等症。

08

本草著作讲牛膝：：

1.《神农本草经》：“主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈，逐血气，伤热火烂，堕胎。”

2.《名医别录》：“疗伤中少气，男肾阴消，老人失溺，补中续绝，填骨髓，除脑中痛及腰脊痛，妇人月水不通，血结，益精，利阴气，止发白。”

3.《药性论》：“治阴痿，补肾填精，逐恶血流结，助十二经脉。”

4.《本草纲目》：“治久疟寒热，五淋尿血，茎中痛，下痢，喉痹，口疮，齿痛，痈肿恶疮，伤折。”

5.《本草备要》：“酒蒸则益肝肾，强筋骨，治腰膝骨痛，足痿筋挛，阴痿失溺，久疟，下痢，伤中少气，生用则散恶血，破癥结，治心腹诸痛，淋痛尿血，经闭难产，喉痹齿痛，痈疽恶疮。”

09

禁忌人群：

凡中气下陷，脾虚泄泻，下元不固，梦遗失精，月经过多，及孕妇均忌用。

作者：药剂科于弘烨刘璐

排版：陈玉轩

审核：张鹏

欢迎扫码