产褥期间出现肢体关节酸楚、疼痛、麻木、重着感者，称为“产后身痛”。本病发生于产后，属产后病范畴。产妇由于分娩失血，耗伤精力，百脉空虚，易患身痛，主要病因有血虚、肾虚、血瘀和感受外邪等。本病中药治疗预后较好。

1、血虚：产后通身关节疼痛，肢体酸楚、麻木，面色萎黄，肌肤不泽，头晕心悸，气短懒言。舌淡红，脉细无力。

2、肾虚：产后腰脊酸痛，腿膝乏力，或足跟疼痛。舌淡红苔薄，脉沉细。

3、血瘀：产后遍身关节酸痛或疼痛较剧，关节屈伸不利，恶露下行不畅，下腹疼痛拒按。舌紫，脉弦。

4、感邪：遍身骨节疼痛，伸屈不利，或痛无定处，或剧痛如刺，或肢体肿胀，重着不举。苔薄白，脉细弦。

1、血虚治法：补气养血，温经通络。

方药：黄芪五物汤加减。

黄芪20克桂枝10克当归12克白芍10克川芎10克鸡血藤30克桑枝30克独活12克牛膝10克秦艽10克生姜3片大枣6枚加减：头晕心悸、气短懒言者，加党参12克、柴胡6克、升麻6克；产时失血过多、产后血虚者，加阿胶9克（烊冲）、首乌藤12克、当归9克、熟地10克、补骨脂10克；身痛麻木者，加地龙10克、威灵仙9克；腰痛者，加杜仲10克、狗脊9克。

2、肾虚治法：补肾壮腰，强筋骨。

方药：养荣壮肾汤加减。

当归12克川芎10克独活10克肉桂3克防风10克杜仲12克川断12克桑寄生12克熟地12克牛膝10克加减：下腹冷痛喜暖者，加紫石英12克（先煎）、巴戟肉10克、仙灵脾10克；头晕目涩者，加枸杞子10克、女贞子10克。

3、血瘀治法：活血理气，通络止痛。

方药：身痛逐瘀汤加减。

怀牛膝9克广地龙9克秦艽9克羌活9克川芎6克当归10克香附9克甘草3克桃仁6克威灵仙9克羌独活各9克益母草15克川断9克加减：关节疼痛剧烈者，加虎杖12克、透骨草12克、制草乌9克；恶露下行不畅，腹痛拒按者，加生蒲黄12克（包煎）、红花6克，或加桂枝9克；腹胀酸痛者，加木香9克、枳壳9克、香附9克。

4、感邪治法：温经散寒，祛风除湿。

方药：蠲痹汤加减。

羌独活各10克桂枝10克秦艽10克当归10克川芎10克炙甘草5克桑枝15克海风藤15克牛膝12克防风6克加减：湿重者，加川朴10克、苍术10克、防己10克、薏苡仁30克；关节痛剧者，加延胡索15克、川草乌各3克；恶露不畅者，加丹参10克、益母草12克。

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