秦某某，女，65岁,江西南昌市人。年8月6日初诊。患者头眩晕间断发作10年余，常于吃肉汤排骨汤发作。20年10医院住院做各种检查,诊断为梅尼埃眩晕症,高血压。住院以点滴，内服药为脑安,厄贝沙坦西比灵胶囊等,当时症状好转。

后几次反复在社区用同样药无见效果。21年8月5日,因当天患者多吃几块肉,晚上立觉眼前景物旋转而心胸下堵，当晚失眠,晕沉一晚。6日经家属搀扶陪来吾门诊就医。刻诊,站立不稳，胸闷心口下痞满,常于肉食而发痞,伴头痛，耳鸣，两目干涩，常年晚睡失眠多梦，晚上口干严重,腰膝酸软，大便干结难下，几天一行,每次大需用开塞路才可勉强少解。舌质红而少苔脉弦细。辅助检查：血压：/95mmHg；双目等大等圆，颈抵抗无，神经反射存在，病理反射未引出。此疾眩晕，证属肾水亏虚，肝阳上亢,痰结于胸口。治以开胸消痞而下痰结,滋补肝肾，平肝潜阳，引浮离之阳以入坎宫。处方如下：

江西樟树枳实15克黄连3克上安桂1克半夏10克砂仁6克麦冬15克北沙参30克元参30克五味子10石菖蒲10克灵磁石60克茯神30克远志10克当归12克。日1剂，水煎服，分2次温服，10剂。嘱早睡早起,早起锻炼,生冷油腻不吃。

　　二诊：药后头晕、心胸痞满及耳鸣、两目干涩、失眠多梦明显减轻，便已不干，一天两次,血压/85mmHg。维有腰酸无力,原方减当归，加枸杞子15克桑寄生30克。继服10剂。

　　三诊：诸症悉除，血压/75mmHg。血压已稳，故嘱厄贝沙坦慢慢减,以二诊方10剂善后。嘱注意生活习惯,有问题随诊。

　　案评方解：眩晕乃临床常见病证，中老年人多发，可见于现代医学高血压病、颈椎病、高脂血症、椎基底动脉供血不足、短暂性脑缺血发作等多种疾病。本疾患者于常年晚睡而耗其肾水,肾水亏虚,无以养肝,肝肾亏虚，腰膝酸软,两目失荣而干涉;肾水亏虚则不以济心火而失眠多梦;肾水亏虚则肠道津液来源缺乏而大便干结难解;肾水亏虚则脾津亏虚,而运化肉食难消,阴虚火炼,此又形成痰结于胸口之渊源也;据上因,治此疾补其肾中真阴真水为之根本。故吾以沙参补五脏之水而养肾中之真水;以麦冬五味补肺金而生丽水;以枸杞子当归桑寄生补其肝肾;以黄连上安桂交通其心肾;用枳实黄连半夏者,消胸口之痞而化其痰结也;用砂仁者,醒其脾胃而纳五脏之精以入肾;又以茯神远志安其魄;以石菖蒲醒其脑。

更用大量磁石者,此方活用之灵魂也,有补五劳七伤之功,诸药石皆有毒，且不宜久服，独磁石性禀冲和，无猛悍之气，更有补肾益精之功，更因其性镇坠而下吸，则火归元而眩晕耳鸣高血压等自止也!