补中益气汤

补中益气汤是中医很寻常的补药方剂，看上去简单平和，却能屡起沉疴。这节，我们来看看这个方剂。

补中益气汤出自李东垣《脾胃论》，方剂组成：黄芪、党参、白术、陈皮、当归、甘草、柴胡、升麻。

从诞生至今，补中益气汤在中医的临床上创造了一个又一个神话，翻阅《续名医类案》你会发现，看上去这样简单平和的一个方剂，竟被古代医家屡屡应用来治疗危急重症，且疗效神奇。临床上曾经数次使用此方，治疗一些慢性的疑难杂症，均收良效。

在出色的疗效背后，必蕴含着深奥的医理。搜索到西北产道地药材时，对着书上罗列的药材，该处方忽然跃入脑海。

黄芪、党参、甘草、柴胡、当归均为西北产道地药材。

西北，先天艮卦，后天乾卦之地。

在人体而言，胃属艮，头属乾。先天艮卦、后天乾卦之地的西北，所产之药必与人体这两部分有关，所以通常而言的所谓中气，应该是指胃气的。补中益气汤是补益胃气的良药。

在全方剂的八味药中，有五味产于先天艮卦的西北，另三味药物也并非与艮卦无关的。

东北为后天艮卦之地，在网上搜索升麻的产地，果然搜索到一条：主产地，辽宁、吉林、黑龙江。虽然升麻产地颇多，但参考黄芪、党参、甘草、柴胡、当归的思路，该处方中的升麻应该是产于东北的最佳。因为这里的升麻得后天艮卦之气，也作用于胃。

艮为燥土。五行关系中，火生土。白术主产于浙江，那里是东方，先天离火之地。白术得先天离火之气。尤为重要的是，白术不能连续种植，一块地，种植白术以后，要过几年以后才能再种，从而白术，是吸收了大量的相关的地气的，又产于先天离火之地，所以补益釜底之火的作用比较好。陈皮是南方产最好，南方是后天离火之地。

所以，补中益气汤是补益胃土的良方，胃土与人体各个脏腑有关联。补中益气汤里的主药黄芪、党参、甘草均产于西北，西北后天乾卦之地，在人体对应于头部。故黄芪、党参、甘草之气还通于人体头部，从而补中益气汤治疗既与胃又与头有关的疾病疗效更好。

很多疾病是表现为胃与头有关的。比如说头晕伴呕吐，再比如说鼻炎。

头晕伴呕吐的情况颇多，可能是晕车等小疾，也可能是脑炎等重症，这里不去说它。这里着重要提的是鼻炎。

鼻炎并非大病，然而患者却倍感痛苦，鼻塞不通，头晕脑涨，整日浑噩之状。临床上用补中益气汤加减对鼻炎就有很好的疗效。

寿胎丸

寿胎丸，顾名思义，是用来治疗流产和保胎的方剂，这个方剂的组成很有趣，来看看吧。

此方摘自张锡纯《医学衷中参西录》。

组成：菟丝子、桑寄生、川续断、阿胶

主治：滑胎

关于本方，张锡纯在《医学衷中参西录》里有解释且举一例，转录如下：

友人张洁泉善针灸，其夫人素有滑胎之病。是以洁泉年近四旬，尚未育麟。偶与谈及，问何以不治。洁泉谓每次服药，皆无效验，即偶足月，产下亦软弱异常，数日而疡。此盖关于禀赋，非药力所能挽回也。愚曰：挽回此证甚易，特视用药如何耳。时其夫人受孕三四月，遂治以此方，服药两月，至期举一男，甚壮。

从上例中可以推测，寿胎丸不仅可治滑胎，且治疗胎儿软弱疗效也佳。某日，与友人聊及此处方，忽然就很想笑。真的没有比我们的老祖宗们更聪明的人了。你看：一个胎儿在母腹中长大，必然要吸取母亲的营养。

胎儿在母腹中怎么吸取营养呢？西医可能有一整套分子原子之类的解释，中医当然不知道那些分子原子学说，但中医看到自然界：

——菟丝子，无根，却能够缠绕在豆类的杆上，几天之间，就一大片一大片，快速繁殖，使得整块的土地都是黄灿灿的菟丝子，而完全没有了豆类的影子。所以，菟丝子具有帮助胎儿从母体吸取营养的功能。

——桑寄生，顾名思义，是寄生在桑树上的（当然也可能是别的树，但最初古人应该采用的是桑树上生的），自己没有根，只能是吸取桑树的营养来供给自己。所以桑寄生也具有帮助胎儿从母体吸取营养的功能。……

……此方卦象分析请看原著。

生脉散

这个方剂，虽仅三味药组成，却能担当重任。

以下摘自《内外伤辨惑论·卷中》：

夫脾胃虚弱之人，遇六七月霖雨，诸物皆润，人汗沾衣，身重短气，更逢湿旺，助热为邪，西北二方寒清绝矣，人重感之，则骨乏无力，其形如梦寐间，朦朦如烟雾中，不知身所有也。圣人立法，夏月宜补者，补天真元气，非补热火也，夏食寒者是也。故以人参之甘补气，麦门冬苦寒泻热补水之源，五味子之酸清肃燥金，名曰：生脉散。

方药：人参五分麦冬五分五味子七粒

用法：长流水煎，不拘时服。

两代人之间往往都有代沟存在，离我们这么遥远的老祖宗的文字，我们读不懂也相当正常。在上面一段话中，我们别的不管，但要知道，生脉散可以治疗：人乏力，如梦寐间，朦朦如烟雾中。人的神识，自然由心主管，所以，此种“不知身所有也”的疾病，病位在心。

阴历的六七月间，正是三伏天气，此时是少阳相火主气的区间，人体少阳经经气旺盛。少阳为离火。人体经络之间，其实常常互通有无，互相资助。少阳相火自身经气太过旺盛，常常导致给予少阴君火的正常资助就少了。

于是，人体少阴君火不足，竟然不足以主持神识。或者大家这样看，在少阴君火主气的时候，大地上的万物发芽、开花、伸枝展叶，处处生机盎然。可是，在少阳相火主气的夏季，则果实在长大，但却很少见到有农作物在这时种植，极少见到种子在这时发芽、树木在这时长出新的枝条。所以，少阳相火旺盛的时候，少阴君火必然就不旺盛了，甚至很少。在于人体，就是在夏天少阳相火主气的时候，人体的少阴君火之气，也就是心气，便少了。少到一定程度，人便病了。

在前面分析药物的准确功效时，我们曾以麦冬举例：

浙江，属于先天离火之地，麦冬在这里生长，并且开淡紫色的小花，先天的离火，对应于人体的胆，紫色，也为离火之色。所以，麦冬主要的作用范围是胆。浙江，还是后天震卦之地，麦冬色碧，确实得了较多的后天的震卦之气的，震卦，在于人体，应于心、肾，所以麦冬之气，入于心肾的多过其他的经络。

从上面的关于麦冬的药效分析中，我们可以看到，麦冬入人体离火之域，且其气通于心从而麦冬可以入人体少阳相火，且能引少阳相火之气多些入心，资助少阴君火。

在前面的药效分析中，我们也分析过人参，人参之气较多地进入人体少阴心经，自然可以补益少阴君火之气。

人参和麦冬配合，可以较好地补益属于少阴君火的心气。

北五味子是长白山区的著名特产，在炎炎夏季喜凉爽潮湿的环境，此种环境正可以等同于少阴君火主气的区间，所以北五味子主入人体少阴经。同时其五味杂陈，可入多条经络，引多条经络之气入少阴经。因而可以进一步使人体心气得补。

明白了上述药物起效的机理，可以知道，只要是夏日少阳相火主气之时，因少阳自身经气太旺，而导致给予心气的资助不足产生有关心的疾患时，都可以用此方剂，并不需要等到霖雨、汗出、神识朦朦时才用的。历史上，曾有个医家说过，常人在每年夏至之后，服用几剂生脉散，对人体甚为有益，确实很有道理。我曾给一些亲友在夏至后自制生脉散蜜浆服用，连续约一月，结果均反映夏日乏力不明显，且记忆力减退比以前有明显改善。

生脉散可不仅仅能用于夏季保健，对于震卦之人，由于它补益心气，所以，可治疗多种疑难杂症。看一个真实的故事：

平静的生活，常常在突然之间改变。

像多数年轻人一样，她希望在有一定的积蓄之后，再决定买房。可是，房价飙升，眼见着存钱的速度永远也跟不上房价上涨的幅度，不得不匆忙决定购房，仅仅几十个平方的二手房，在那个城市，也使她随即陷入几十万的债务之中，不仅是银行的，还有相当一部分是借朋友的。

她说她的压力好大。

我能理解她的压力，也知道在这个社会作为平民百姓的无奈，然而，总算有个房子了，怎么说都是让人高兴的事吧。我这样劝解她，也真的为她高兴。

然而，银行的贷款刚刚办下来，房子还未拿到手。在一个早晨，她却突然给我发来短信，询问心肌梗死的相关知识。

她的父亲，在那日的凌晨，突然心肌梗死，医院急救，她在上班的路上接到家中电话通知。

那对她意味着——

我只能说，老天爷总是喜欢开小老百姓的玩笑吧，越是生活艰难，越有太多苦难。由于种种原因，她父亲的医药费只能由她全额负担。钱！钱！钱！

住在重症的监护病房，她的父亲，每天的费用是元。这回，我也不得不为她忧心忡忡。一个柔弱的年轻的女子，她怎么能够承受得起？

刚买房子，刚借了巨额的债务，她哪里还有钱，只能继续借债。每日，她不仅仅要担心父亲的生命，还得费尽心思设法向他人借钱付每日元的医药费用。

没有这种经历的人永远也无法感受到这是怎样沉重的心理负担：父亲面临生命的危险，巨额的医疗费用却不知道能从哪里借来。

富有的人往往更容易借到钱，贫穷的人借债也艰难。几乎山穷水尽之后，权衡再三，在她的父亲危险期过去后，她不得不把父亲从重症监护病房转到普通病房。后来，病情平稳之时，不得不答应她的父亲让他出院（可怜的老人，因为知道女儿的难处，一直想要放弃治疗，要求出院回家听天由命。可怜天下父母心！）

心肌梗死是个凶险的疾病，有人对她说，可以做心脏的支架手术。她于是问我，做心脏的支架手术是否能够活过10年。如果能够活过10年，她打算把刚刚借债买来的房子卖了。却又觉得实在对不起一直爱护她的爱人，房子并不是她一个人的。

对她父亲的生命的担忧、对她爱人的歉疚、还有金钱的压力——如此生活的重压之下，我不愿意去深想她的情况。我回她的每一封邮件，每一条短信，努力劝解她，希望她能够平安度过她人生中这段艰难的日子，希望她自己千万不要有什么事。

然而，我的担心还是不可避免地发生了。

12月5日，早晨，再次收到她的短信，关于她自己的：

舌头的右边缘和前头很红很痛，不是溃疡，但很痛很痛！凌晨很想咳嗽，最近同事都说我脸肿，我应该怎么处理？

唉，“舌为心之窍”，“心，其华在面”，那是心火的郁结，导致了她舌头红和痛，还有脸肿。我嘱咐她按手少阴心经的左侧青灵穴，同时，一定要放松心情，好好休息。劳累和焦虑是根本的原因，让心情平缓、好好休息才是最佳的治疗方法。

我以为她会信我的话，然而，四天过后，12月9日，再次收到短信：心跳一百多，胸闷，呼吸困难。我顿时大惊，立即询问前面她是否服用药物。——前面她只是舌痛而已，没有理由会突然变得如此严重。她说，她服用了穿心莲。

我能说什么呢？多少次，我遇到这样的情况，不明白药性而擅自服药，导致病情急剧地加重，自己却还懵然不知。

她的心经郁火，首先是因为心理上的压力；其次是因为过度的劳累。心理上的压力和过度的劳累，不仅仅造成我们表面看到的郁火，而且导致了心气的过度损耗。

此时一剂生脉散下去就能改善。