进入寒冬，来自远方西伯利亚的寒流一次又一次侵袭着我们。体质虚弱的老人更易受寒邪侵袭。寒风凛冽，瑟瑟中，我们都把自己严严实实的包裹起来，可是我们时刻改变不了大自然面前我们如大海中一叶扁舟，疾风中那颗稻草的命运，风湿性骨关节炎等慢性疾病无疑是雪中之霜。此时风湿类风湿骨关节病就又一次叩开了他们防御法门，疼痛、肿胀等真的又一次严重的来肆虐。凄凉，忧郁，无措……

其实针对寒性骨关节病我们一定要针对性的治疗，其实生活中，辩证关爱老人病患，岂不是对他们，对自己一个更好的尊重？

医院骨病一区的一个小小的医案能给我们尽孝的能力带来一点帮助，哪怕仅仅是一点点：

28床，29床的李阿姨和王阿姨在交流：

王姐，你看你来的比我还晚两天，你的腿疼咋好这么快呀？听你的管床大夫说你后天就差不多可以出院了，你看我现在还是疼，这腿和来的时候差不多，都十来天了……李阿姨忧郁的说道

“妹子，你别灰心，没事，治病都有个过程，明天查房，你再给史主任说说，让他给你出出方案。”王阿姨鼓励着说。

“姐你看我这家庭，一个孩子上大学，一个还在上高中，他爸去年在工地摔了一下，现在沉重点的活都不能干，唉，看着这也没啥明显效果，我想出院，不治了……就是可怜我两个还小不能撑事的孩子”李阿姨说着说着哭了起来……

这时候刚好值班的史主任经过，听到哭泣声，敲了敲门进来了，详细问询了李阿姨的病症，又到医生办公室查阅了病例，当时就安排护士站说，给28床李XX增加一项全身熏蒸，单药单方，每日一次。一周后，李阿姨膝关节疼痛明显缓解，肿胀已完全消失。半个月后出院时，疼痛等症状已完全消失，蹲站自如。原来史主任给李阿姨明确了辩证风寒湿痹型膝关节病（既往有月子受寒，膝关节疼痛病症）单药单方熏蒸增加了针对李阿姨后背部督脉和膀胱经治疗，膀胱经是人体阳气最盛的一条经络，而督脉是阳脉之海，统领和督管人体所有阳脉，又调和着阴脉，虽然李阿姨疼痛在膝关节上，但是问题还是出现在体内寒邪长期停滞，膀胱经和督脉受寒邪长期影响而引起。

膝关节炎中医讲膝痹病，证候诊断分以下几种：

1.风寒湿痹证：肢体关节酸楚疼痛、痛处固定，有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。舌质淡，苔白腻，脉紧或濡。

2.风湿热痹证：起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒为特征；可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结。舌质红，苔黄，脉滑数。

3.瘀血闭阻证：肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感，或麻木不仁，舌质紫暗，苔白而干涩。

4.肝肾亏虚证：膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚，舌质红、少苔，脉沉细无力。

治疗原则及方案

（一）内治：

1.风寒湿痹证

治法：祛风散寒，除湿止痛。

方药：防己黄芪汤合防风汤加减。防己10g、黄芪10g，防风、独活、川芎、秦艽、当归、桂枝、羌活、木香、乳香、甘草各10g。

（2）风湿热痹证

治法：清热疏风，除湿止痛。

方药：大秦艽汤加减。秦艽90g，独活60g、羌活、防风、白芷各30g、细辛15g，川芎、当归、石膏、白芍、甘草各60g，黄芩、白术、生地黄、熟地黄、白茯苓各30g。

（3）瘀血闭阻证

治法：活血化瘀，舒筋止痛。

方药：身痛逐瘀汤加减。桃仁10g、红花10g、乳香6g、没药6g、当归15g、川芎10g、羌独活各15g、五灵脂10g、川牛膝10g、香附10g、秦艽15g、炙甘草6g。

（4）肝肾亏虚证

治法：补益肝肾，通利筋脉。

方药：独活寄生汤加减。独活6g、防风6g、川芎6g、牛膝6g、桑寄生18g、秦艽12g、杜仲12g、当归12g、茯苓12g、党参12g、熟地黄15g、白芍10g、细辛3g、甘草3g、肉桂2g(冲服)。

偏阳虚者加仙灵脾、巴戟天；偏阴虚者，加熟地、桑寄生、旱莲等。

而针对风寒湿痹型膝关节病，外治以中药熏蒸为主：

在骨病一区自拟熏蒸方：川乌6g、草乌6g、桃仁10g、独活12g、寄生15g、艾叶15g、伸筋草15g、路路通15g、威灵仙15g、刺五加12g、牛膝15g、乳香10g、没药10g等基础上针对病症进行加减，做到针对性治疗，单人单方。每日1次，7天一疗程，休息一天继下一疗程。

辨证论治是中医治疗原则。不同体质的人患了病，表现的证候也不尽相同，对治疗的反应也不同，所以骨病患者在治疗过程中，有的疗效好，有的疗效差，有的见效快，有的见效慢。

医院骨病一区建议，针对不同体质的风湿骨病患者，采用不同的疗法，坚持花最少的钱，最快最彻底的，达到最大效果。

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