中医妇科——11

妊娠病

定义：

妊娠期间，发生与妊娠有关的疾病，称妊娠病。

常见原因：

体质因素——禀赋不足、气血虚弱、阴阳偏胜；

外感邪气——寒、热、湿邪为患，毒物所伤；

情志内伤——忧思、郁怒、惊恐；

生活所伤——饮食、劳倦、房劳、外伤。

主要病机：

1、阴血下注子宫，全身阴血偏虚，阳气偏盛；

2、胎阻气机，升降失常，致气滞、气逆、痰郁；

3、肾虚胎元不固，或脾虚胎失所养。

治疗原则：

1、胎元正常——治病与安胎并举(总的治疗原则)

2、辨母病与胎病：因母病动胎，治病则胎安；因胎不安而病母，安胎以却病。

3、安胎之具体治法：以辨证为依据，重在补肾、健脾、养血、清热

4、胎元异常——下胎益母，勿伤正气

妊娠恶阻

妊娠恶阻：妊娠早期出现恶心呕吐，头晕厌食，恶闻食味，甚则食入即吐者，称妊娠恶阻。

病因病机：

冲气上逆，胃失和降

辨证论治

辨呕吐物性状：

口淡、呕吐清涎——脾胃虚弱

口中淡腻、呕吐痰涎——脾虚痰湿中阻

口苦、呕吐酸水或苦水——肝胃不和

干呕或呕吐血性物——气阴两伤

治疗大法：调气和中，降逆止呕

证治：

01

脾胃虚弱

妊娠早期恶心，呕吐食糜和清涎，口淡，纳呆，脘闷，神疲。舌淡苔白，脉细滑无力。

治法：健胃和中，降逆止呕。

方药：香砂六君子汤

02

肝胃不和

妊娠期恶心，呕吐酸水、苦水，口苦，食少，头晕头胀，嗳气，胸胁胀痛，烦渴。舌红苔黄，脉弦滑。

治法：清肝和胃，降逆止呕

方药：橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤

口诀：恶阻香砂治胃虚，不和橘皮竹苏叶

妊娠腹痛

证治

1血虚证：养血安胎止痛--当归芍药散加首乌、桑寄生。

2气滞证：疏肝解郁，养血安胎--逍遥散。

3虚寒证：暖宫止痛，养血安胎--胶艾汤加巴戟天、杜仲、补骨脂。

4血瘀证：养血活血，补肾安胎--桂枝茯苓丸合寿胎丸。

口诀：党校教贵

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编辑：寒水石

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