女性40岁以前绝经苞称为卵巢早衰。由于多种因素影响,本病有逐年增加的趋势,对其治疗国内目前大多使用半合成雌激素,虽能缓解类似围绝经期症状,但近期的副作用、禁忌症及对远期是否导致妇科肿瘤的忧虑等,使临床接受雌激素治疗者甚少。笔者开展了补肾健脾法为主配合贞芪扶正胶囊治疗卵巢早衰的临床研究,取得了较满意的疗效

采用中医综合疗法治疗。内服基本方:仙茅、淫羊藿、巴戟天、葫芦巴、补骨脂、覆盆子各l0g,熟地黄、山药、党参各15g,白术、当归各12g,炙甘草、牡丹皮、泽泻各6g。每天1剂,水煎,分2次服。加减:面部烘热、潮红、汗出者加女贞子、旱莲草各12g,龟板15g;阴中干涩者加川牛膝、桑寄生各15g;情志异常者,加茯神、酸枣仁、远志各l0g;便溏者可酌加肉豆蔻l0g。另加服贞芪扶正胶囊,每次6粒,每天2次。并配合艾灸治疗,取穴:足三里、三阴交,各灸3壮,隔天1次,10次后停1周,再继续艾灸。

笔者认为,本病病位在脾肾二脏,乃因精气匮乏,痰瘀相交所致,治以补肾健脾、调摄冲任二脉为主。临证以综合疗法为宜。内服基本方中以二仙汤(仙茅、淫羊藿)配伍滋肾药物巴戟天、葫芦巴、补骨脂、覆盆子重在恢复肾脏阳气功能,以温养脾阳;辅以党参、白术、山药、炙甘草健脾益气,使补而不燥;熟地黄、当归补肾养髓,养血调经。有研究表明,补肾类药物对未成熟小鼠和成熟雌性小鼠子宫均有显著增重作用,对正常和去势(摘除双侧卵巢)雌性大鼠子宫也均有显著的增重作用。另外,配合益气补肾中成药贞芪扶正胶囊和艾灸治疗,可起到协同作用。以中医药综合疗法治疗卵巢早衰疗效显著,而且症状得到明显改善,对血雌激素水平也有明显的改善,显示出以补肾健脾为主的中医综合疗法治疗卵巢早衰较雌激素疗效为优。

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