夏天来临，最近不少湿疹病人求诊，把去年整理的一个医案分享出来，供各位同道和患者参考。

▍基本情况

患者周某，女，16岁，全身发作湿疹，瘙痒难耐，别处多次医治无效，经人介绍寻来我处就诊。

▍病情诊治

首诊

就诊日期：年8月16日患者主诉：全身湿疹，瘙痒难耐，手上最严重，里面有水泡；胃口不佳，大便一周一次。中医四诊：舌苔中后部微黄厚腻；左脉细弱，右脉重按无力，手心汗。资料图片：中医诊断：气血虚弱，湿热发于少阳，吴门验方：薏苡败毒饮加减。处方如下：

二诊

就诊日期：年8月25日前诊反馈：由于患者在学校补课，汤方7付只吃了5剂，洗方5剂全用了。身上湿疹全部结痂，手上还剩下一点；大便1~2天一次。中医四诊：舌淡红，苔厚腻，脉细无力。资料图片：中医诊断：脾虚夹湿，手心汗，排除阳明腑实证的情况下，抓独桂枝证，五苓散加味。处方如下：

回访

就诊日期：年9月8日前诊反馈：基本痊愈，手臂还有少量结痂未完全脱落。资料图片：

▍医案小结

年暑末雨水比较多，造成湿热毒气弥漫，小孩老人和体弱之人容易罹患湿热疾病。此案患者首诊时虽是沾染湿热毒气，但是脉细无力，舌质淡，一派气虚之象，是伏邪温病，”冬伤于寒，春必病温“，内外感召，发为湿疹。选用吴门验方：薏苡败毒散，加补太阴的黄芪托邪外出，补少阴的桑寄生，桑寄生且具有抗病毒的作用，土茯苓也有抗病毒作用。连翘、赤小豆取自湖南中医大尹周安老师经验，笔者临床治疗湿疹、带状疱疹多有效验，洗方也是取自尹老师经验。

二诊患者湿疹去了大半，换方五苓散加味，加当归补血汤，“治风先治血，血行风治灭”。二诊5剂服完后，湿疹基本痊愈。但是脾胃虚弱，需要再调理一段时间脾胃好湿气无所存，防止病邪再发，做到“正气内存，邪不可干”。

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