“芎归胶艾汤”也称为“胶艾汤”，最早出自于东汉张仲景所著的《金匮要略》中，它具有养血止血，调经安胎的作用。张仲景对此方的论述是这样

的：

“妇人有漏下者，有半产后，因续下血都不绝者；有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之”。关于条文中的“胞阻”一证，我们必须弄明白，妇人有漏下的疾病，到了五六个月若堕胎而下血，那是因为癥痼的原因，也就是腹中积久未消的痞块所引起的。若无痞块，只是腹中痛，就是胞阻证。就是说，妇女有子宫出血的，还有流产后继续出血不止的，还有妊娠期间出血的，还有妊娠期间腹中疼痛的，都可以用胶艾汤这个方来治疗。

在《金匮要略》中其原方组成为川芎，阿胶，甘草各二两，当归，艾叶各三两，芍药四两，干地黄六两。（干地黄原方没有用量，按《千金方》的使用量为六两，故录入）。上七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去滓，内胶，令消尽，温服一升，日三服，不差更作。此方到宋代《太平惠民和剂局方》记载将“川芎、当归、芍药、地黄”单独组方，就是名传后世补血养血的“四物汤”，因此“胶艾汤”也称为“胶艾四物汤”。四物汤，也许许多人较了解是补血的常用方，也是调经的基本方。四物汤被后世医家称为“妇科第一方”，“血证立法”；“调理一切血证是其所长”及“妇女之圣药”等。可见其作用之大，受后世如此之看重。

此方的组成也就是在四物汤的基础上加阿胶，艾叶，甘草，但其因为用量的大小，君臣佐使有所不同，该方中阿胶补血滋阴，安胎止血，艾叶温经止血，共为君药；当归、芍药、地黄、川芎，也就是四物汤，它具有养血活血，调补冲任，它是臣药和佐药；甘草健脾和中，配芍药缓急止痛，再加上和阿胶善于止血。诸药配合，形成养血止血为主，兼能调经安胎。汪昂对此方有很高的评价，在《医方集解》中说：“此足太阴、厥阴药，四物以养其血，阿胶以益其阴。艾叶以补其阳，和以甘草，行以酒势，使血能循经养胎，则无漏下之患矣”。

《伤寒论》中的一个方剂，消中带补，是消补兼施之剂

一种非常奇怪的病，看张仲景是怎么治疗的

因此呢，我们可以看出胶艾汤主要功能是止血，在临床上多用于治疗出血证，例如：功能性子宫出血、月经过多、产后恶露不尽、妊娠子宫出血等等。但是这个方中还有阿胶、干地黄、当归、芍药、川芎等补血养血药，所以兼具补血的功效。因此胶艾汤在妇科疾病的应用非常广泛。

尤怡在《金匮要略心典》中说：“妇人经水淋漓，及胎产前后下血不止者，皆冲任脉虚，而阴气不能守也。是惟胶艾汤为能补而固之。中有芎、归，能于血中行气；艾叶利阴气，止痛安胎，故亦治妊娠胞阻。胞阻者，胞脉阻滞，血少而气不行也”。其中冲、任指的是奇经八脉中的冲脉和任脉。冲脉总领诸经气血要冲，有促进生殖的功能，它同妇女的月经有非常密切的联系，称为“血海”。任脉起于胞中，能调节月经，促进女子生殖，为生养之本。冲任不固就会出现月经提前，经量增多，淋漓不尽等相关的症状。故妇人冲任虚损，崩中漏下，月水过多，淋漓不止，或半产后下血不绝，或妊娠下血，腹中疼痛者，都可用此方治疗。

总之，从东汉末年到现在几千年的时间里，“芎归胶艾汤”在临床上救治了无数的病人，也成为了流传至今的经典名方。当然在使用中也可随证加减，如腹不痛者可去川芎，血多者当归可减量，并加入贯众炭，地榆炭等。气虚明显者，或少腹下坠者，可加入党参，黄芪，升麻等。腹痛明显者，可加入杜仲，川断，桑寄生等。所以说，胶艾汤主要用于女性月经过多，产后下血不绝等症状，尤其对长期失血导致的血虚也有非常好的疗效。