郭士奎，中医药学家，医院心血管病研究室主任、副院长。发展了活血化瘀、芳香温通的理论，与合作者先后研制成功冠心2号、宽胸丸与宽胸气雾剂，于心脏病中医临床居功甚伟。

蒲辅周，现代中医学家，他成功地将运气学说用于临床,在急性病和疑难病证治疗上,取得了优异治迹。他重视个体差异，辨证论治,重视正气、保胃存津。用药轻灵疏缓,简廉有法。周恩来总理称赞他“高明的医生，又懂辩证法”，实为当代不可多得的中医临床家。

高血压在患，国家心脏病中心最新预估是接近三亿人。按照西医现有理论，需要终生服药控制血压值。而越来越多的中医临床实践发现，按照传统医学理论和治疗手段，高血压是可以痊愈的。

就治疗本身而言，西医执行标准化，中医强调一人一方。下面两个案例，与西医虽同为高血压病名，而在中医治则上，郭士魁和蒲辅周二位医学大家、一个取育阴清热，活血补肾，另一个施温阳利湿。竟很好地诠释了中医药“同病异治”的另一哲学思维。

八纲辨证

蒲辅周，现代中医学家，四川梓潼人。他成功地将运气学说用于临床,在急性病和疑难病证治疗上,取得了优异治绩。

他重视个体差异，辨证论治,重视正气、保胃存津。用药轻灵疏缓,简廉有法。周恩来总理称赞他“高明的医生，又懂辩证法”，实为当代杰出的中医临床家。

高血压案例

患者，女，48岁。

初诊，年3月24日。

年起经常有头晕，血压不稳定，波动在~/~90毫米汞柱之间。心慌，虚烦懊，胸膺有时发闷，形体逐渐发胖，四肢自觉发胀，腿软沉重。腰部酸痛，睡眠欠佳，入睡困难多梦，小便频而短，大便正常。

西医检查为：1.高血压，2.冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠状动脉供血不足）、脉沉迟、舌质正常，后根苔薄黄腻、血压/98毫米汞柱。

病由阳虚湿胜，治宜温阳利湿。

处方：党参二钱生白术二钱

茯苓二钱白芍二钱

川熟附子（打）一钱五分

桑寄生三钱狗脊（炮）三钱

龙骨（打）三钱杜仲三钱

牡蛎（打）四钱

复诊：年4月6日。

服药后腰已不痛，上午头晕已微，下午尚晕，晚间少腹隐痛，脉沉细迟，舌暗红无苔，虽阳虚湿胜，阴亦不足，治宜阴阳兼顾，温阳益阴法。

处方：

党参二钱白芍二钱

连皮茯苓三钱

川熟附子（先煎）六钱

龙骨（打）三钱

牡蛎（打）四钱

熟地二钱桑寄生三钱

狗脊三钱杜仲三钱

川楝子（炮）一钱五分

五剂。

三诊：年4月14日。

服药后头晕又减，虚烦懊，脐下腹痛俱见好转，纳谷尚可，睡眠仍不佳，血压/78毫米汞柱，脉弦缓，舌正常无苔，病势已减，仍宜温阳益阴。

处方：

党参二钱生白术二钱

连皮茯苓三钱白芍二钱

川熟附子（先煎）一钱五分

熟地二钱枸杞子二钱

桑寄生三钱杜仲三钱

川楝子（炮）一钱五分

龙骨（打）三钱牡蛎四钱

五剂。

四诊：年5月11日。

服上药后头晕心烦未作，血压稳定而正常，最近胸膺憋闷不舒，睡眠欠佳，有时因憋气而惊醒，饮食尚好，大便正常，小便次数多，脉左沉微弦滑，右沉迟，舌质正常无苔，服温阳益阴之剂，头晕心烦虽解，而胸中阳不足以致湿痰阻滞，心气不宁，治宜调心气，温化痰湿。

处方：

茯苓二钱法半夏二钱

枳实（炒）一钱竹茹一钱

远志（炙）一钱九菖蒲一钱

枣仁三钱党参一钱五分

白术一钱五分生姜二片

小麦（炒）三钱大枣（劈）三枚

五剂（隔日），随访诸证皆愈。

案例分析

患者头晕血压高，然而脉沉迟、沉细迟皆阳虚阴盛之象，舌质不红，形体发胖，四肢自觉发胀沉重，困倦乏力，小便频数。

综合脉证又为阳虚湿盛之征，法宜温阳理湿，若误用苦寒清热之剂，则更损真阳，致使阴阳更失平衡，病情必因此而增变。

蒲老用附子汤温阳益气利湿，龙骨、牡蛎养阴潜镇虚阳，佐以桑寄生、狗脊、杜仲、枸杞子补益肝肾。

予增减共服十五剂而头晕心中虚烦皆除，血压降至正常。

但胸膺憋闷，睡眠欠佳，改以十味温胆加减，调心气，化痰湿善其后。

六气

郭士奎，中医内科专家，医院心血管病研究室主任、副院长。发展了活血化瘀、芳香温通（通即为补）的理论，与合作者先后研制成功冠心2号、宽胸丸与宽胸气雾剂，对冠心病心绞痛有较好疗效。

高血压案例

患者女，78岁。

血压偏高4~5年，~/70~90毫米汞柱，现服用降压药治疗。

初诊（年7月17日）：

血压/70毫米汞柱。自觉头晕，耳鸣，记忆力减退，腰酸腿软，口干目涩，视力模糊。

舌诊：舌胖暗红，少苔。

脉诊：脉沉细弦。

：肝肾阴虚，兼血瘀。

：育阴清热，活血补肾。

：菊花10克、川芎15克、葛根15克、枸杞子12克、白薇15克、女贞子12克、丹参20克、茺蔚子20克、牛膝15克、杜仲15克、泽泻12克、珍珠母30克。

二诊（年7月31日）：

服药后头晕有减轻，口干目涩，腰酸腿软有好转。舌质暗红，少苔，脉沉细弦，血压/64毫米汞柱。上方加沙参15克、五味子10克继服。

三诊（年8月14日）：

进上方自觉诸证有好转，无明显头晕，腰酸腿软明显减轻，精神体力较前好转。舌质暗红，苔薄白，脉沉细弦，血压/60毫米汞柱。继服上方。

医案分析：

本例患者年高，肝肾已虚，脑髓不充，虚阳上越，致头晕，耳鸣，记忆力减退。肝肾阴虚，致口干，目涩，腰酸腿软。肾气不足，腰酸乏力。

给予育阴清热，活血补肾之剂。菊花清肝明目；白薇清虚热，治头晕；生地养阴清热；川芎、葛根、丹参、茺蔚子活血通脉解肌，清肝降压；枸杞子、女贞子、牛膝、杜仲补肾；泽泻利湿化浊降压；珍珠母镇静安神。

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