老寒腿是一种以膝关节退行性损害为主的冷天最为常见的慢性病。中医认为，老寒腿是本虚标实的寒性病。寒冷季节阴寒盛，此时人体阳气相对虚弱，故此时患者的病状最为严重。老寒腿属于中医痹症之范畴，辨证施治可获得良获。寒邪凝滞型：证见膝关节疼痛剧烈，昼轻夜重，局部怕冷、屈伸不利，遇寒痛重，得热痛减，局部皮色正常或苍白，皮温降低，喜暖，舌质淡，苔薄白，脉浮紧。治宜温经散寒，宣痹通络，补虚止痛。方用：黄芪30克，艾叶、当归、防风、白芷、独活、威灵仙、白芍、白术、桂枝、羌活、桑枝、伸筋草、透骨草、生姜、党参各15克，元胡、肉桂、川芎、地龙、姜黄、麻黄各10克，水煎服。局部外洗方：艾叶、透骨草各50克，加水毫升，煎煮30分钟，取液，待温，用毛巾蘸药液洗敷患处，每次洗敷20分钟，每日1次。合邪风盛型：证见膝关节及周围冷痛，痛处可行走窜动，局部怕冷、怕风，屈伸不利；此型风邪盛又合并寒邪所致，还有寒邪凝滞型症状。治宜祛风散寒，温经通络，补虚止痛。方用：黄芪30克，苍术、白芷、海风藤、秦艽、独活、桑寄生、鸡血藤、牛膝、丹参、水蛭、炮姜各15克，附子(先煎l小时)、肉桂、元胡、赤芍、红花、乳香各10克，水煎服。局部外洗方：防风、独活、牛膝、生姜各30克，加水毫升，煎煮30分钟，取液，待温，用毛巾蘸药液洗敷膝关节及其周围，每次洗敷20分钟，每日1次。合邪湿盛型：湿重合寒邪所致，证见关节肿胀冷痛重着，屈伸不利，活动不便，小腿有沉重感，如同铅坠一样，雨雪天尤甚，舌质淡，苔薄白或腻，脉浮缓或濡缓。治宜化湿散寒，健脾除痹，益气通络。方用：黄芪、党参、薏苡仁、莲子各30克，苍术、白术、茯苓、独活、木瓜、羌活、防风、生姜、牛膝、桑枝各15克，元胡、川芎、千年健、甘草各10克，水煎服。气虚血瘀型：多见于老寒腿5年以上的患者。证见膝关节活动受限，怕冷，痛如针刺，痛处固定，外表颜色紫暗，雪雨天痛重，舌质紫暗或有瘀点瘀斑，少苔，脉细涩，伴面色无华、气短乏力。治宜活血化瘀，通络祛痹，益气止痛。方用：黄芪、党参、山药、．熟地、莲子各30克，当归、白芍、赤芍、牛膝、地龙、白术、苍术、阿胶(烊化冲服)、丹参各15克，川芎、桃仁、红花、乳香、没药、三七各10克，土鳖虫5克，水煎服。肾阳不足型：见于多年不愈的老寒腿患者。证见膝关节冷痛，喜暖恶寒，手足不温，腰膝和小腿软弱无力，面色苍白，小便清长，男子阳痿早泄，女子带下清稀量多，或伴五更泻、自汗，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。治宜温补肾阳，通络祛寒，益气止痛。方用：黄芪、党参、山药、肉苁蓉各30克，菟丝子、杜仲、生姜、续断、淫羊藿、鸡血藤、白术、鹿角胶各15克，鹿茸2克(研粉分服)，水煎服。气血虚弱型：证见膝关节隐隐作痛或疼痛较轻，活动时膝关节疼痛加重，患部肌肉萎缩，麻木不仁，怕风，舌淡苔薄白，脉细弱，伴面色淡泊，心悸自汗，精神疲乏，唇甲淡白，气短懒言。治宜气养血，通络止痛。方用：黄芪、党参、熟地、茯苓、山药各30克，白术、元肉、枸杞、丹参、当归、白芍、阿胶(烊化冲服)、杜仲、桑寄生、桂枝、大枣、薏米、苍术、牛膝生姜各15克，川芎10克，水煎服。以上内服方剂用法用量均为：水煎3次，合并药液，分3次服，每日1剂。

2：外用方

用贴肢体受凉疼痛，或有凝寒阻遏血脉，麻木不仁。

鲜姜自然汁一斤明亮水胶四两

上二味，同熬成稀膏，摊于布上，贴患处，旬日一换。

凡因受寒肢体疼痛，或因受寒肌肉麻木不仁者，贴之皆可治愈。即因受风而筋骨疼痛，或肌肉麻木者，贴之亦可治愈。惟有热肿疼者，则断不可用。

有人因寝凉炕之上，其右腿外侧时常觉凉，且有时疼痛，用多方治之不效。语以此方，贴至二十日疾愈。

又有人常在寒水中捕鱼，为寒水所伤。自膝下被水浸处皆麻木，抓搔不知疼痒，渐觉行动乏力。

以此方，俾用长条布摊药骨缠于腿上。其足趺、足底皆贴以此膏，亦数换而愈。

盖此等证心中无病，原宜外治。鲜姜之辛辣开通，热而能散，故能温暖肌肉，深透筋骨。以除其凝寒痼冷，而涣然若冰释也。用水胶者，借其黏滞之力，然后可熬之成膏也。

若证因受风而得者，拟用细辛细末掺于膏药之中。或用他祛风猛悍之药，掺于其中，其奏效当更捷也。

笔者用中药外治轻度烫伤，取得较好疗效，现介绍如下。

取黄连、生地榆各适量，两者之比为1：3，研为细末，以纯香油调为粥状涂患处。此方最大的特点是：药涂上后，不用包扎，让其自然流水，干了再涂，腐水流尽，自然结痂，不用手挠，让其自然脱落，就不会留下瘢痕。

点评：地榆具有凉血止血、解毒敛疮之功效。黄连有抗菌、解毒、消炎作用。两者合用对小面积烫伤有效，在烫伤之初宜用冷水冲淋，以减轻受损程度。广西玉林郑华