曹某男53宝鸡人初诊：年12月14日

主诉：大腿内侧瘀斑伴乏力一月余。

现病史：患者年9月初无明显诱因出现乏力，头晕，鼻腔流血，持续性低热。医院就诊，血常规检查示：血小板减少，骨髓穿刺结果示：急性B淋巴细胞白血病，为进一步治疗，年10医院进行治疗，住院期间化疗2个疗程后出院。因患者不耐受化疗后的不良反应，遂寻求杨鹏飞教授的中医治疗，初见患者气短乏力，不思饮食，皮肤瘀斑瘀点，时见低热、腰背部疼痛，消瘦明显，舌质淡，苔白腻，脉细弱。

既往史：既往体健，无高血压史、冠心病史。

诊断：急性B淋巴细胞白血病

辩证：心脾两虚脾不运化

治法：益气养血健脾开胃

R：

木香12g砂仁15g太子参15g

炒白术30g茯苓30g法半夏15g

生黄芪30g当归15g怀牛膝15g

桑寄生15g焦杜仲15g川断15g

重楼15g鹿角霜10g炒山药15g

川芎10g陈皮12g焦神曲20g

焦麦芽20g

15剂用法：水煎服一日两次

-3月1日患者就诊，自诉气短乏力的症状明显改善，饮食基本正常、皮肤瘀斑瘀点淡化，腰背部疼痛缓解、稍有胸闷的症状，舌质淡红，苔白，脉细。

辩证：气血两虚瘀血阻滞

治法：益气补血活血化瘀

R：

白参12g炒白术30g茯苓30g

姜半夏15g生黄芪30g当归15g

怀牛膝15g桑寄生15g焦杜仲15g

川断15g重楼15g炒山药15g

陈皮12g焦麦芽20g瓜蒌15g

薤白15g砂仁12g桃仁12g

红花12g丹参15g阿胶15g

鸡血藤15g益母草15g

15剂用法：水煎服一日两次

-4月7日患者就诊，自诉气短乏力的症状基本消失，饮食正常、腰背部疼痛明显减轻、血小板在正常范围内，有口腔溃疡，舌质红，苔薄白，脉细。

辩证：气阴两虚毒热内盛

治法：益气养阴清热解毒

R：

木香12g西洋参12g炒白术30g

茯苓30g清半夏15g生黄芪30g

当归15g怀牛膝15g川断15g

重楼15g陈皮12g砂仁12g

炙龟板15g牡蛎15g麦门冬15g

桃仁12g连翘15g栀子6g

15剂用法：水煎服一日两次

专家点评：患者为中年男性，53岁，宝鸡病人，患者年9月初无明显诱因出现乏力，头晕，鼻腔流血，持续性低热。医院就诊，血常规检查示：血小板减少，骨髓穿刺结果示：急性B淋巴细胞白血病，住院期间化疗2个疗程后出院。经杨教授望闻问切后，辩证为“气血两虚瘀血阻滞”，给予患者“益气补血活血化瘀”的治法。患者情况好转，在治疗的过程中血小板降低到43X10*9/L，杨教授调整方案后以“补气养血”为主方，在原方的基础上加“阿胶、益母草、鸡血藤”等，4月9号检查血小板升至X10*9/L。今天回访患者口腔溃疡明显好转，现自诉气短乏力的症状基本消失，饮食正常、皮肤偶有瘀斑瘀点，腰背部疼痛明显减轻。这是一例中医治疗急性白血病比较典型的成功病例，与朋友们一起分享。

审稿人：杨鹏飞、马寅伍、范海涛、赵增武、王秀

编辑：王秀

第1次校稿日：年4月9日

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