骨质疏松症属中医学“骨痿”“骨痹”的范畴。〈素问》中有“肾之合,骨也”“肾藏骨髓之气也”,说明骨为髓之主。“肾主骨,生髓”肾藏精,精生髓,髓养骨,骨生髓,聚髓为脑”。

中医学认为骨质疏松症是肾精亏虚、骨骼失养所致。其病机特点为:肾虚精亏、后天失养、劳逸失度、情志失调、外邪侵袭等多种原因导致肾虚,精血亏虚,髓少骨枯骨痿。病位主要在脾、肾,与肝、肺、胃等脏器有关。病理性质总体属于本虛。

骨质疏松症的原因与先后天都有关系,总体以虚为主。女性以肾阴虚多见,男性以肾阳虚多见。因此,临床治疗当以补虚为主,具体可有滋补肝肾和补脾益肾为主,再辅以强筋健骨等药物。

滋补肝肾,强筋壮骨法

症状:腰背酸痛,容易骨折,伴有下肢痿软,头晕眼花,耳鸣耳聋,精神疲惫,苔薄,脉沉细。

证型:肝肾不足。

治则:滋补肝肾,强筋壮骨。

补益脾肾,强壮筋骨法

症状:全身骨节酸痛,除容易骨折外,常伴有疲乏气短,心悸健忘,面色銧白,食欲不振,大便溏薄,舌淡,脉濡细。证型:脾肾不足。

治则:温补脾肾。

患者,女,72岁。

因腰背酸痛、神疲乏力、纳差前来求治。

骨密度检测显示骨质疏松症。

观其舌淡红,少苔,脉弦细。

证属肝肾不足,筋骨失养。

以补益肝肾,强筋健骨为法处方。

膏方:桑寄生克,续断克,生地黄克,熟地黄克,肉苁蓉克,千年健克,补骨脂克,狗脊克,骨碎补克,鸡血藤克,黄芪克,当归克,白芍克,川芎60克,白术克,党参克,茯苓克,何首鸟克,枸杞子克,女贞子克,威灵仙克,神曲克,山药克,山茱萸克,葛根克,菟丝子克,怀牛膝克,杜仲克,延胡索克,五加皮克,桃仁克,红花90克。

阿胶克,龟甲胶克,蜂蜜克,黄酒克,胡桃肉克,收膏。

服一料后自觉疼痛减轻,次年继续原方调治。

骨质疏松是可防可治的慢性病。

人在各年龄阶段都应预防骨质疏松。

儿童青少年应该预防,膳食要富含钙、低盐、低脂肪和适当蛋白质营养均衡,如鱼、虾皮、海带、牛奶、乳制品、鸡蛋豆类、粗杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等;坚持适当的有氧锻炼,多接受温和的阳光照射;不吸烟、不饮酒、少喝咖啡浓茶。

人到中年,尤其妇女绝经期后,骨量丢失加快,此时应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量减少的人群应及早采取防治措施。

老年人应积极进行抑制骨吸收及促进骨形成的药物治疗,还应加强防摔防碰、防绊、防颠等措施,对老年骨折患者进行积极手术治疗。

END

问题