凡以祛除风湿（解除痹痛）为主要作用，主治风湿痹症的药物称为祛风湿药。

痹证的产生：

病因：风、寒、湿、热（多兼夹致病）

病位：筋骨、肌肉、关节

病理：气血阻闭不通

病状：肢体疼痛、关节肿大、屈伸不利、筋脉拘挛等

痹证的分类：

①风痹（行痹）：疼痛游走不定

②寒痹（痛痹）：痛有定处，遇寒加重，得温缓解

③湿痹（着痹）：疼痛有重着感

④热痹：疼痛兼有热象，如关节红肿热痛

性能特点：

药性—长于疗热痹的药→药性多偏寒凉性

—长于疗寒痹的药→药性多偏温性

药味—多辛-散/行/苦-燥湿邪

归经—肝主筋/肾主骨-主归肝肾经

使用注意

辨证用药：根据病情，恰当选药配伍。

行痹：佐以活血养营之品；

痛痹：佐以通阳温经之品；

着痹：佐以健脾渗湿之品；

热痹：酌情配伍凉血清热解毒之品；

久病体虚，肝肾不足：配伍补肝肾的药物。

部分辛散温燥药物易伤阴血-阴虚血亏/热盛者慎用

注意剂型病程长-多用作丸散剂/膏剂或其他新制剂

多入酒、丸散剂，或制成外敷剂型（①服用方便；②酒能增强袪风湿药的功效）

（一）祛风湿止痛药

独活：伞形科植物重齿毛当归的干燥根。

辛、苦，微温。归肾、肝、膀胱经

①袪风湿，止痛②解表

①风寒痹痛，腰膝酸痛；少阴头痛，皮肤湿痒②表证夹湿

煎服。外用，适量。阴虚血燥，气血亏虚及无风寒湿邪者慎用。肝风内动者忌用。

威灵仙：为毛茛科草质藤本威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的干燥根及根茎。

辛、咸，温。

归膀胱经①袪风湿,通经络，止痛②消痰水，治骨哽

①风寒湿痹，肢体拘挛，瘫痪麻木②痰饮积聚，诸骨鲠喉

煎服。外用适量。本品久服易伤正气，体弱者慎用

徐长卿：萝蘼科植物徐长卿的根及根茎。

辛，温。归肝、胃经

①祛风湿止痛②活血通络③止痒④解蛇毒

①风湿痹痛，脘腹痛，牙痛，术后痛，癌肿痛②跌打肿痛③风疹，湿疹，顽癣④毒蛇咬伤

煎服。散剂。入汤剂不宜久煎

防己：防己科多年生木质藤本粉防己的干燥根。

苦、辛，寒。

归膀胱、肾、脾经①袪风湿，止痛②利水

①风湿痹证（尤宜热痹）②水肿，腹水，脚气浮肿，小便不利

煎服。本品苦寒，易伤胃气，脾胃虚寒、食欲不振、阴虚体弱及无湿热者忌用

（二）祛风湿舒筋活络药

木瓜：蔷薇科落叶灌木贴梗海棠的干燥近成熟果实。

酸，温。归肝、脾经

①舒筋活络②化湿和胃③生津开胃

①风湿痹证，筋脉拘挛，脚气肿痛②湿浊中焦致吐泻转筋③消化不良证

煎服。本品酸收，内有郁热、小便短赤者慎用。胃酸过多者不宜用

蕲蛇：蝰科动物五步蛇除去内脏的干燥体。

甘、咸，温。有毒。归肝经

①袪风通络②定惊止痉

①风湿顽痹，筋脉拘挛，麻风，顽癣，皮肤瘙痒②中风半身不遂，口眼斜，肢体麻木，破伤风，急慢惊风

煎服，；研末吞服，每日2～3次；或酒浸、熬膏、入丸散服。本品性温，阴虚内热者慎用。

秦艽：龙胆科多年生草本秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦艽的干燥根。

辛、苦，微寒。归胃、肝、胆经

①袪风湿，舒筋络②退虚热③利湿退黄

①风湿痹证，风寒湿痹，表证夹湿（最宜于热痹）②骨蒸潮热③湿热黄疸

煎服

（三）祛风湿强筋骨药

桑寄生：桑寄生科植物桑寄生的干燥带叶茎枝。

苦、甘，平。归肝、肾经

①袪风湿②补肝肾,强筋骨,安胎

①风湿痹证②肝肾虚损，冲任不固所致胎漏，胎动不安

煎服

五加皮：五加科植物细柱五加的干燥根皮。

辛、苦、甘，温。归肝、肾经

①袪风湿②补肝肾，强筋骨③利水

①风湿痹证，四肢拘挛②肝肾不足所致腰膝酸软、小儿行迟③水肿，脚气浮肿

煎服；或酒浸、入丸散