金匮肾气丸加味治疗儿童梦游遗尿

某男，12岁。自幼患有夜间遗尿，每日1次或数次，伴有夜游，醒后对自己所做之事一概不知，经多方治疗无效。

症见：面黄肌瘦，身材矮小，发育不良，畏寒怕冷。

舌脉：舌淡，苔白，脉沉细、尺无力。

辨证：脾肾两虚，膀胱失约，肾气不固，神不守舍。

治法：益气健脾，温肾固涩。

处方：。

附子(先煎)10克，肉桂10克，牡丹皮10克，泽泻10克，生地黄12克，山茱萸12克，山药12克，杜仲12克，党参12克，白术12克，黄芪12克，桑螵蛸12克，茯苓15克，益智仁15克。

4剂，每日1剂，水煎服。

服药后，遗尿明显减少，未再出现夜游。

原方去牡丹皮、泽泻，继服4剂。

诸症皆愈。

为巩固疗效，继服原方5剂。

随访2年，未再复发。

按：

此病例为脾肾两虚，肾阳虚不能温阳化气，膀胱失约而遗尿。金匮肾气汤为温补肾阳之专方。方中配伍阴中求阳，阳得阴助，生化无穷，用此方温补肾阳，肾得所养，则膀胱自固；用杜仲、桑寄生加强温补肾阳之功；党参、白术、黄芪益气健脾，补气助阳；桑螵蛸补肾助阳而固下；益智仁温肾纳气，暖脾摄津，固涩缩尿。诸药配合，共奏益气健脾，温肾固涩之功。(陈艳,《山西中医》,年第3期)

更多医案，