高血压伴发焦虑的辨证干预要点在于控制高血压的同时调整焦虑情绪，而有效地控制血压则是早期防治焦虑的关键。中医药预防干预高血压伴发焦虑的基本原则：补虚泻实，调整阴阳，兼畅达情志。根据昨天介绍到的4种中医辨证分型，有如下具体干预方案。1、肝火亢盛清肝泻火，除烦安神。龙胆泻肝汤（《医方集解》）加减。龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地黄、车前子、柴胡、甘草。心中烦热甚者，加石膏、淡豆豉以清热除烦；眩晕头痛剧者，加羚羊角、龙骨、牡蛎以平肝潜阳熄风；便秘者，加大黄、芒硝以通腑泻热。2、阴虚阳亢平肝熄风，补益肝肾，宁心安神。天麻钩藤饮（《中医内科杂病证治新义》）加减。天麻、钩藤、生决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神。肝火盛，口苦面赤，心烦易怒者，加龙胆草、夏枯草以加强清肝泻火之功；肝肾阴虚较甚，目涩耳鸣，腰膝酸软者，加生地、枸杞子、何首乌以滋补肝肾。3、痰湿壅盛化痰熄风，健脾祛湿，和中安神。半夏白术天麻汤（《医学心悟》）加减。半夏、白术、天麻、茯苓、陈皮、甘草、生姜、大枣。痰郁化热，心烦口苦者，改用温胆汤加黄连、黄芩以化痰清热除烦；眩晕较甚，呕吐痰涎者，加代赭石、旋覆花、胆南星以化痰降逆。4、肝郁脾虚疏肝健脾，解郁安神。逍遥散（《太平惠民和剂局方》）加减。柴胡、白芍、白术、茯苓、当归、生姜、薄荷、甘草。肝郁化火，急躁易怒者，加丹皮、栀子以清肝泻火，或改用丹栀逍遥散加减；脾虚生痰，兼痰郁者，加陈皮、半夏、厚朴以健脾燥湿化痰。参考来源：中华中医药学会


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