“女子以血为本”，治斑遵循妇科调经规律

补肾是中医调整月经的基本治则，月经与颜面生斑关系密切。因此，注重调经与治斑相结合。肾藏先后天之精，肾精化为肾气，促进人体的新陈代谢，使人体各种生理活动的进程加快。肾阳充则经脉得以温养，寒凝血滞乃通，颜面得以濡养则斑自退，肾阳虚则蒸腾气化无权，阴气弥散，肾之本色泛于颜面而成“黧黑斑”。其次，血气失调与颜面生斑关系密切，“肾藏精，精化血”，肾气充则血气化生有赖，血气充则颜面气血调畅，斑自退。

重视疏调气机的运用

中医理论认为妇人病多忧忿郁伤情，在治疗黄褐斑中注重以疏调气机为基础。疏调气机的核心或关键在于舒展肝气，恢复其正常的疏泄功能，以保持人体气机的调畅运行。五行之中，肝属“木”，性喜条达而恶抑郁，肝为“刚脏”，当其处于正常状态时可有舒畅情志，疏利气机，疏泌胆液，疏调月经，疏通三焦作用。且肝“藏血”，肝血充沛则肝体和柔，气机调畅，血运通顺，爪甲荣润。肝主“谋虑”，与精神情志密切相关。肝气条畅，则气血调和，有望缓解或消除由气机不畅所致各种继发性病变和有关症状。

重视调理五脏

“肝失疏泄则气机郁结，气滞血瘀，郁久化热，灼伤阴血，或肝血不足，血液亏虚，颜面气血失和而斑自生”。故调理黄褐斑的同时配与疏肝理气。五行学说认为肾主水，肺主金，五色中黑主肾，白主肺。由“金水相生”理论，从肺论治黑色皮肤病变。故常佐以宣利肺气之品，如防风、蒺藜、薄荷、白芷、桑白皮等。

心为“君主之官”，对各脏器和物质具有统领和主宰作用。若心气不充则心血亏少，血行瘀滞，不能上濡于面，颜面失养而生斑。故治疗中常佐以酸枣仁、五味子、远志等养心宁心之品。

脾胃为“气血生化之源”，对衰老进程有重要作用，若因饮食不节，或忧思伤脾，皆会导致脾失健运，运化失职，气血亏虚，不能上荣于面，面色萎黯不华。故常佐以茯苓、白术、山药、苡仁等益气健脾。“肝肾同源，精血同源”，肾精盛衰影响血液的盈亏，颜面生斑与气血失调关系密切，常配以续断、桑寄生﹑枸杞子等滋补肝肾之品。

重视中药配伍规律

结合中药特点与黄褐斑妇女生理病理特点，重视中药配伍，如养血补肾不碍脾运化，酌情配伍苡仁、茯苓、白术、陈皮等健脾益气之品，遵循阴阳互根互用原理，补阳时不忘养阴，补阴时酌情配伍补阳药。

重视“热”“火”“瘀”在黄褐斑发生中的重要性

《灵枢》“营卫稽留于经脉之中，则血气而不行，不行则卫气”。

预防与调护相结合

面部久暴日光之下，易诱发和加重黄褐斑，日毒是导致黄褐斑的原因之一，因此嘱患者平素防止日光暴晒及辐射，停止使用化妆品，日以清水洁面，多吃瓜果蔬菜，适当补充多种维生素，促进色素减退，忌食辛辣肥甘，保持大便通畅及心情愉悦。注意休息，避免熬夜精神紧张。